Приложение N 1. Порядок представления информации и материалов на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 14 июня 2019 г. N 1176-п

Порядок
представления информации и материалов на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно

Информация о смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно, независимо от места смерти, размещается в ГИС СО "Танатос" (мониторинг детской смертности) в ежедневном режиме за предыдущий рабочий день по форме "Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно" (приложение N 1 к порядку представления информации и материалов на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно).

В случае смерти ребенка на дому, при транспортировке бригадой скорой медицинской помощи в стационар или в других местах, "Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно" размещает в ГИС СО "Танатос" (мониторинг детской смертности) медицинская организация, к которой пациент был прикреплен (ФАП, ОВП, детская поликлиника и т.д.) или станция скорой медицинской помощи.

Ответственность за своевременность и качество передаваемой информации возлагается на руководителя учреждения по месту регистрации смерти ребенка.

"Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно" размещается в ГИС СО "Танатос" в единственном экземпляре. Недостающая информация вносится медицинскими организациями, обеспечивающими наблюдение за ребенком, оказывающими ему медицинскую помощь, производившими вскрытие трупа умершего ребенка.

В случае смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет включительно медицинская организация проводит оперативное совещание, на котором проводится предварительный разбор случая смерти ребенка. Сканы протокола оперативного совещания вместе с копией "предварительного" ("окончательного") медицинского свидетельства о смерти (ф. 106/У-08) (о перинатальной смерти (ф. 106-2/У-08)) в семидневный срок с момента гибели ребенка прикрепляются в ГИС СО "Танатос" (мониторинг детской смертности).

Протокол оперативного разбора в обязательном порядке должен содержать полную информацию об анамнезе жизни и заболевания ребенка (для детей в возрасте до 1 года подробный акушерский, гинекологический анамнез), социальном статусе его семьи, маршруте ребенка (после выписки или перевода из роддома с указанием в хронологической последовательности дат пребывания ребенка на педиатрическом участке, в стационарах (указать ЛПУ), с указанием диагноза, отражением динамики заболевания и эффективности проводимого лечения), выводы по результатам разбора, принятым решениям.

Сканы протокола комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ), клинико-патологоанатомического разбора случая смерти ребенка от 0 - 17 лет включительно с копией "окончательного", "взамен предварительного", "взамен окончательного" медицинского свидетельства о смерти (ф.106/У-08) (о перинатальной смерти (ф.106-2/У-08)) в течение 1 месяца со дня смерти ребенка прикрепляются в ГИС СО "Танатос" (мониторинг детской смертности).

Протокол КИЛИ в обязательном порядке должен содержать отчет о выполнении решений комиссии по оперативному разбору случая, информацию о результатах проведенной внутренней экспертизы с указанием выявленных дефектов качества оказания данному ребенку медицинской помощи на всех ее этапах, факторах социального неблагополучия, сыгравших роль в смерти ребенка (конкретизировать), причинах неэффективности медицинской помощи: недооценка тяжести состояния ребенка медицинским работником, несвоевременность оказания медицинской помощи, дефицит ресурсов при обследовании, дефицит ресурсов при лечении, дефицит кадров (основных, консультативных), сложность и длительность диагностики, ятрогенные воздействия, социальные факторы, в т.ч. несвоевременное обращение родителей за медицинской помощью, отказ родителей от госпитализации, другие (конкретизировать), выводы комиссии и принятые решения.

Копии первичной медицинской документации с сопроводительным письмом предоставляются в центр мониторинга и анализа детской смертности в течение 1 месяца с момента смерти ребенка.

Первичной медицинской документацией в случаях смерти детей первого года жизни независимо от причины смерти является: индивидуальная карта беременной, обменная карта беременной, история родов, история развития новорожденного, амбулаторная карта (ф. 112), карта вызова скорой медицинской помощи, истории болезни, полный протокол вскрытия, данные гистологического и посмертного микробиологического (бактериологического, вирусологического) исследования, результаты патогистологического исследования плаценты.

Для детей старше 1 года жизни в качестве первичной медицинской документации представляются: амбулаторная карта (ф. 112), карта вызова скорой медицинской помощи, история болезни, полный протокол вскрытия, данные гистологического и посмертного микробиологического (бактериологического, вирусологического) исследования.

В случае смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно от врожденных пороков сердца или подозрении на них для проведения клинико-патологоанатомического анализа трупы этих детей или их органокомплексы со всей имеющейся медицинской документацией (индивидуальная карта беременной, обменная карта беременной, история родов, история развития новорожденного, амбулаторная карта, карта вызова скорой медицинской помощи, история болезни, протокол вскрытия) направляются в ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" (г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185-а).

Во всех случаях смены патологоанатомического (судебно-медицинского) диагноза после его уточнения медицинское свидетельство о смерти (перинатальной смерти) с окончательным патологоанатомическим (судебно-медицинским) диагнозом в течение 1 месяца должно быть направлено в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области ("Свердловскстат") по адресу: г. Екатеринбург, ул. Толмачева, д. 23., его копия - в центр мониторинга и анализа детской смертности.

Информация о числе рождений, мертворождений и числе умерших детей первого года жизни представляется в центр мониторинга и анализа детской смертности в ежемесячном режиме в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем по тел./факсу (343) 270-25-40 (E-mail: BakharevaES@mis66.ru) по форме экстренного донесения в Министерство здравоохранения Свердловской области о числе рождений, мертворождений, младенческой смертности (приложение N 2 к порядку представления информации и материалов на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет настоящему приказу).