Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), календарных учебных графиках

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об образовательных программах и
учебных планах, рабочих программах
учебных курсов, предметов, дисциплин
(модулей), годовых календарных
учебных графиках"

                                Директору _______________________________

                                _________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                _________________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                _________________________________________

                                телефон: ________________________________

                                e-mail: _________________________________

                           Заявление

      о предоставлении информации об образовательных программах

    и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов,

          дисциплин (модулей), календарных учебных графиках

     Прошу  предоставить сведения об образовательных программах и учебных

планах,   рабочих   программах   учебных   курсов,  предметов,  дисциплин

(модулей), календарных учебных графиках (нужное подчеркнуть) в МОУ ______

_________________________________________________________________________

                            (полное наименование МОУ)

в ________________________________________________________________ классе

                         (группе)

     Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

     Устно (при личном обращении)

     В бумажном виде (при личном обращении)

     Сведения о заявителе:

     1. ФИО _____________________________________________________________

     2. Вид документа, подтверждающего личность _________________________

     Серия ________ N _________ кем и когда выдан _______________________

     ____________________________________________________________________

     3. Адрес ___________________________________________________________

     4. Контактный телефон ______________________________________________

     Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.

     В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю свое согласие МОУ ___________________________

на  обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, а также их

передачу   в  электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в

государственные  и  муниципальные  органы  и долгосрочное использование в

целях   предоставления   муниципальной   услуги   согласно   действующего

законодательства   Российской  Федерации.  Настоящее  согласие может быть

отозвано  мной  в  письменной  форме  и  действует  до  даты  подачи мной

заявления  об  отзыве.  С  порядком  подачи  заявления в электронном виде

ознакомлен.

"_______" ____________________ 20_____ года "_____" часов "_______" минут

 (дата и время подачи заявления)

_____________________ /____________________________________________

(подпись заявителя)                  (полностью Ф.И.О.)