Приложение N 1. Запрос на регистрацию новой организации

Приложение N 1
к Регламенту
регистрации пользователей
муниципального автоматизированного
комплекса "Размещение заказов
города Нижний Тагил"

                                                                    Форма

                              Запрос

                 на регистрацию новой организации

     Прошу  внести  в Муниципальный автоматизированный комплекс следующие

сведения об организации:

Наименование организации (полностью)
Сокращенное наименование
Вышестоящая организация (полностью)
ИНН
КПП
Телефон	(3435) XX-XX-XX
Факс	(3435) XX-XX-XX
Адрес электронной почты
Почтовый адрес	Российская Федерация, Свердловская область, город Нижний Тагил, улица***, дом***, кабинет N ***
Фактический адрес местонахождения	Российская Федерация, Свердловская область, город Нижний Тагил, улица ***, дом ***, кабинет N ***
Банковские реквизиты (залоговый счет):
Наименование банка
р/с
БИК
ИНН
КПП
Лицевой счет

     Также  прошу  внести  в  муниципальный  автоматизированный  комплекс

следующие сведения о сотрудниках вышеуказанной организации:

N п. п.	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Должность (полностью)	Телефон	Адрес электронной почты	Объем полномочий		Согласен на обработку персональных данных (Фамилия, Имя, Отчество)
					ГРБС	ПБС	Подпись сотрудника
1			(3435) XX-XX-XX
2
...

     Условные обозначения:

     - ГРБС - главный распорядитель бюджетных средств;

     - ПБС - получатель бюджетных средств;

     - МУП проставляет полный объем полномочий (ГРБС и ПБС).

Руководитель организации

___.___. 20 ___ года __________________ (Ф.И.О.)

     Дата                  Подпись

     М.П.