Приложение N 4. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 4
к Типовой форме договора
(соглашения) о предоставлении субсидии
из бюджета Туринского городского округа
юридическому лицу, 100 процентов
акций (долей) которого принадлежит
Туринскому городскому округу,
на осуществление капитальных
вложений в объекты капитального
строительства, находящиеся в собственности
указанного юридического лица, и (или)
на приобретение им объектов недвижимого
имущества с последующим увеличением
уставного капитала такого юридического
лица в соответствии с законодательством
Российской Федерации

                                                        Приложение N ____

                                                             к Соглашению

                                             от _________ 20__ г. N _____

                                                       (Приложение N ____

                                             к Дополнительному соглашению

                                                от ______ 20__ г. N ____)

                             Отчет

         о достижении значений показателей результативности

                по состоянию на "__" __________ 20__ г.

Наименование Организации ________________________________________________

Периодичность (при наличии): ____________________________________________

                              (ежемесячно, ежеквартально, ежегодно)

N п/п	Наименование показателя	Наименование Объекта	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по завершении соглашения/по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Организации

(уполномоченное лицо) _____________ _________ ___________________________

                       (должность)  (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ _______________________ _____________________

              (должность)            (ФИО)              (телефон)