Приложение N 1. Алгоритм действий медицинских организаций при оказании медицинской помощи детям в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) на территории Свердловской области на 2020 - 2021 годы

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 27 августа 2020 г. N 1520-п

Алгоритм действий медицинских организаций при оказании медицинской помощи детям в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) на территории Свердловской области на 2020 - 2021 годы

Главным врачам медицинских организаций на время подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

1. Организовать своевременное оказание медицинской помощи на дому, в амбулаторных и стационарных условиях в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

2. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваемости гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями;

3. Внедрить в практику врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросник для предварительной оценки состояния ребенка с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями, утвержденный приложением N 1 к настоящему алгоритму;

4. Организовать контроль динамики состояния здоровья детей больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа;

5. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить доступ матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний;

6. Изменить режим работы поликлинических отделений исходя из эпидемиологической ситуации, во взаимодействии с территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области:

1) организовать обслуживание заболевших детей дошкольного возраста исключительно на дому до полного выздоровления;

2) прекратить "приём здорового ребенка" в поликлинике;

3) приказом главного врача приостановить (по необходимости) приемы врачей-специалистов, с переводом их на обслуживание вызовов на дому (согласно Трудовому кодексу Российской Федерации), использовать в этих целях кадровый потенциал отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, руководящий состав;

4) организовать работу дежурных врачебных бригад поликлинических и стационарных отделений в выходные дни;

5) на все случаи выявления острых респираторных вирусных инфекций врачами скорой медицинской помощи на вызове, при оставлении больного ребенка дома, необходимо передавать активы в поликлинику по месту жительства ребенка с указанием домашнего адреса;

7. Назначать лечение, в том числе, противовирусных препаратов, с первых суток заболевания согласно информационным письмам Министерства здравоохранения Свердловской области от 7 октября 2009 года N 01-25/621 "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1, для взрослого и детского населения", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2013 N 24-2/10/2-1057, а также в соответствии с клиническими рекомендациями "Внебольничная пневмония у детей", под редакцией проф. Царьковой С. А., 2014 год (информационное письмо Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.03.2015 N 007-Т-139), клиническими рекомендациями для врачей "Острая обструкция дыхательных путей у детей", подготовленное проф. С. А. Царьковой с соавт., 2014 год (информационное письмо Минздрава Свердловской области от 08.12.2014 N 007-Т-1174), с учетом клинических рекомендаций "Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей", "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей", утвержденных Союзом педиатров России в 2018 году, "Грипп у детей", утвержденных Межрегиональной общественной организацией "Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области" (МОО АВИСПО) и Международной общественной организацией "Евро-Азиатское Общество по Инфекционным Болезням" в 2017 году (размещены на электронном рубрикаторе клинических рекомендаций), "Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при внебольничной пневмонии у детей" под ред. академика РАН А.А. Баранова и главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Минздрава России академика РАН С. Ф. Багненко (размещены на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области).

8. Взять на контроль наблюдение за детьми из семей высокого социального риска;

9. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

10. Обеспечить госпитализацию больных детей с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи детям с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в соответствии со схемой маршрутизации детей в возрасте от 0 до 17 лет с признаками острой респираторной инфекции, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденной приложением N 2 к настоящему алгоритму;

11. Обеспечить мониторинг детей, находящихся на лечении в ОРИТ, в дистанционном консультативном центре анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам оказания медицинской помощи детям в эпидемический период 2020 - 2021 годов подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (далее - ДРКЦ для детей);

12. Организовать проведение неспецифических профилактических мероприятий лицам, контактным с больными гриппом или ОРВИ, а при наличии у контактных лиц факторов высокого риска возникновения осложнений, обеспечить назначение медикаментозной профилактики (противовирусных препаратов).

При возникновении вопросов организационно-методического характера и лечебно-профилактической помощи детям с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) обращаться к заместителю начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Л.Н. Малямовой, контактный телефон (343) 312-00-03 (доб. 846).