Приложение 1.2. Согласие на обработку персональных данных, представленное всеми лицами, чьи персональные данные содержатся в документах, представляемых для участия в конкурсе

Приложение 1.2
к Положению
"О порядке проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы Екатеринбурга"

                                              Форма согласия на обработку

                                      персональных данных для гражданина,

                                          изъявившего желание участвовать

                                          в конкурсе по отбору кандидатур

                                         на должность Главы Екатеринбурга

                             Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, сведения о номере и дате выдачи указанного

                       документа, выдавшем его органе)

в  целях   организации  и  проведения  конкурса  по  отбору кандидатур на

должность  Главы  Екатеринбурга  даю  конкурсной  комиссии  по проведению

конкурса   по   отбору  кандидатур  на  должность  Главы   Екатеринбурга,

Екатеринбургской  городской  Думе  (62001  4,  г. Екатеринбург,  проспект

Ленина, 24а)  (далее - Оператор)  согласие  на  обработку  (включая сбор,

запись,  систематизацию,   накопление,  хранение,  уточнение (обновление,

изменение),    извлечение,   использование,  передачу   (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение),  совершаемую с использованием средств автоматизации или без

использования   таких  средств,  моих персональных данных, содержащихся в

заявлении на  участие  в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы

Екатеринбурга  и  других  документах,  представленных  мной для участия в

конкурсе, в том числе:

     1) фамилии, имени, отчества;

     2) даты и места рождения;

     3) гражданства;

     4) данных документа, удостоверяющего личность;

     5) сведений о регистрации по месту жительства;

     6)  сведений  об  изменении  фамилии,  имени,  отчества (при наличии

таких сведений);

     7) сведений о профессиональном образовании;

     8) сведений о трудовой (служебной) деятельности/роде занятий;

     9)    сведений  о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта

уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

     10) семейного положения;

     11) контактного телефона, адреса;

     12) иных сведений: _________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указывается при представлении иных персональных данных (о дополнительном

      профессиональном образовании, наградах, и т.д.))

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

включения    в    списки  (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

документами, регламентирующими деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

действует бессрочно.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением о вручении либо вручен лично представителю Оператора.

         ____________________        ____________________________________

                (дата)                        (ФИО, подпись)

                                              Форма согласия на обработку

                                         персональных данных для иных лиц

                                              (супруга (супруги), детей),

                                       чьи персональные данные содержатся

                                                            в документах,

                                              представляемых гражданином,

                                           изъявившим желание участвовать

                                          в конкурсе по отбору кандидатур

                                         на должность Главы Екатеринбурга

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество субъекта, дающего согласие на обработку

                          персональных данных)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, сведения о номере и дате выдачи указанного

                      документа, выдавшем его органе)

даю  согласие  конкурсной  комиссии  по  проведению  конкурса  по  отбору

кандидатур  на  должность Главы Екатеринбурга, Екатеринбургской городской

Думе  (62001 4, г. Екатеринбург, проспект Ленина, 24а) (далее - Оператор)

на    обработку    (включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование,    удаление,  уничтожение),  совершаемую  с  использованием

средств  автоматизации  или  без  использования  таких  средств,  в целях

организации  и  проведения  конкурса  по  отбору  кандидатур на должность

Главы Екатеринбурга моих персональных данных/персональных данных моего

                        (ненужное зачеркнуть)

несовершеннолетнего ребенка, чьим законным представителем (отцом/матерью)

я являюсь: ______________________________________________________________

                    (ФИО несовершеннолетнего; дата рождения; адрес;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   номер основного документа, удостоверяющего личность /свидетельства о

рождении для лиц, не достигших 14 лет, сведения о дате выдачи указанного

                       документа и выдавшем его органе)

     Настоящее    согласие    дано   на  обработку  персональных  данных,

содержащихся в документах, представленных _______________________________

_________________________________________________________________________

       (ФИО гражданина, подавшего документы для участия в конкурсе)

для   участия   в  конкурсе  по  отбору  кандидатур  на  должность  Главы

Екатеринбурга, в том числе:

     1) фамилии, имени, отчества;

     2) даты и места рождения;

     3) степени родства;

     4)    данных  документа,  удостоверяющего  личность/свидетельства  о

рождении;

     5) сведений о регистрации по месту жительства;

     6) иных сведений: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается при представлении иных персональных данных)

     Оператор    вправе   обрабатывать  персональные  данные  посредством

включения    в    списки  (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

документами, регламентирующими деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

действует бессрочно.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением о вручении либо вручен лично представителю Оператора.

         ____________________        ____________________________________

                (дата)                        (ФИО, подпись)