Приложение N 2. Программа медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях дневного стационара (продолжительность не менее 14 дней)

Информация об изменениях:

Наименование изменено. - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 сентября 2020 г. N 1686-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 24 июля 2020 г. N 1317-п

Программа медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях дневного стационара (продолжительность не менее 14 дней)

С изменениями и дополнениями от:

25 сентября 2020 г.

	Наименование	Частота применения	Кратность	Комментарии
1.	Первичный осмотр врача пульмонолога	1	1
2	Первичный осмотр врача физиотерапевта	1	1
3	Первичный осмотр врача ЛФК	1	1
4	Первичная консультация	1	1
	клинического психолога
5	Занятия с клиническим психологом	0,5	2
6	Первичная консультация эрготерапевта	1	1
7	Занятия с эрготерапевтом	1	10
8	Консультация кардиолога	0,5	1
9	Осмотр лечащего врача	1	14
10	Лабораторная диагностика: ОАК	1	1
	ОАМ	1	1
	СРВ,	0,8	1
	креатинин, билирубин, мочевина,	0,8	1
	глюкоза, АЛТ, ACT	1	1
	гликемический профиль	0,5	1
	альбумин	0,5	1
11	ЭКГ	1	1	Функциональная диагностика (в первые сутки)
12	Спирометрия с бронхолитическим	0,7	1	Для оценки функционального состояния
	тестом
13	Тредмил тест\велоэргометрия (кардиопульмоноэргометрия)	1	1
14	Ночная пульсоксиметрия (для пациентов, у которых при 6 МШП выявлена десатурация)	0,5	1	Прибор выдается пациенту на дом
15	Ультразвуковая эхокардиография	0,5	1
16	ХМ ЭКГ	0,3	1
17	Оценка одышки по шкале mMRS и тревоги по шкале HARDS	1	2
18	Оценка по шкалам BDI (исходный индекс одышки) и TDI (динамический индекс одышки)	1	2
19	Оценка качества жизни по результатам Европейского опросника качества	1	2
20	Пульсоксиметрия	1	14	Инструктор ЛФК перед занятием Мед. сестра ежедневно
21	6 МШП с пульсоксиметрией	1	2	в день поступления и выписки
22	Пикфлоуметрия	0,7	14	Инструктор ЛФК перед занятием и в конце реабилитационного цикла медсестра ежедневно
	Расписание групповых и самостоятельных инспираторных тренингов для пациентов
	1-й инспираторный тренинг в группах (дыхательная гимнастика с инструктором /1ФК)	1	3	5 человек в группе (1 инструктор) - работа через день: 2-й день 15-20 минут 6-й день 20-30 минут 8-й день 30-35 минут Постепенно нарастающая нагрузка (специальные дыхательные упражнения и упражнения на верхние и нижние группы мышц) Контроль Sp02 до и после тренинга
	1-й инспираторный тренинг в группах (дыхательная гимнастика с инструктором ЛФК)	1	3	Самостоятельно в домашних условиях после очных занятий
	2-й инспираторный тренинг в группах с применением спецустройств: флаттеры, шекеры, акапеллы	1	3	5 человек в группе (1 инструктор) - работа через день:
				4-й день 15-20 минут
				8-й день 20-30 минут 10-й день 30\35 мин
				С постепенным наращиванием нагрузки
	2-й инспираторный тренинг в группах с применением спецустройств: флаттеры, шекеры, акапеллы	1	3	Самостоятельно в домашних условиях после очных занятий
	3-й инспираторный тренинг	1	7	Ежедневно, чередовать с тренингом 1 и 2
	(вибрационно-компрессионный аппарат)
	Нейромышечная электрическая стимуляция скелетных мышц	0,8	7
	Лечебные мероприятия: - массаж при заболеваниях легких	0,7	10
	- мануальная терапия при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,4	10
	Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации: 1. При наличии бронхообструктивного синдрома 1.1 Ингаляторное введение лекарственных средств:	0,8	14
	- бронхолитические препараты короткого действия (небулизированные и\или ДАИ) - бронхолитические препараты длительного действия	0,8	14
	- ингаляционные ГКС	0,8	14
	(небулизированные)	0,8	14
	1.2 Системные ГКС (таблетированные и инъекционные формы)	0,8	14
	1.3 Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей	0,8	14
	1.4 Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы	0,8	14
	2. Муколитические и антиоксидантные препараты	0,9	14
	3. Оксигенотерапия (гипер-, нормо при заболеваниях легких)	0,9	14
	4. Антифибротические препараты	0,5	14
	5. Антикоагулянты	1	14
	6. Медикаментозная коррекция осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и др. органов и систем	0,5 0,5	14 14