Приложение 21. Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с 01.01.2021

Приложение 21
к Тарифному соглашению по ОМС
от "28" декабря 2020 года

Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с 01.01.2021

N п/п	Случаи, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента	Значение коэффициента
1	2	3
1	Лечение детей в возрасте до 1 года (кроме случаев, относящихся к профилю "неонатология")	1,15
2	Лечение детей в возрасте от 1 года до 4-х лет включительно (на дату поступления в стационар)	1,1
3	Лечение пациента в возрасте 75 лет и старше (на дату поступления в стационар), с признаком обязательности предоставления в реестре сведений об оперативном вмешательстве, в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг	1,05
4	Применение искусственной вентиляции легких в течение не менее 3-х суток в период лечения пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации *(1)	1,3
5	Предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний	1,06
6	Лечение пациента с сопутствующей патологией: сахарный диабет 1 и 2 типа (МКБ Е10, E11, Е12, Е13, Е14) с применением услуги "Назначение лекарственной терапии инсулинами"	1,1
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств по установленному перечню операций (приложение 24)*(2)	1,2-1,7
8	Оказание медицинской помощи в условиях стационара (кроме ВМП) при условии обращения за телемедицинской консультацией (предъявление услуг А23.30.099.006 "Обращение за телемедицинской консультацией", А23.30.099.010 "Обращение за телемедицинской консультацией в национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ)")	1,02
9	Оказание медицинской помощи в отделении (палате) анестезиологии и реанимации новорожденному с патологией в родильных (акушерских) отделениях после родоразрешения/кесарева сечения по перечню диагнозов основного заболевания по МКБ-10 (приложение 22)	1,3
10	Оказание медицинской помощи новорожденному с патологией в родильных (акушерских) отделениях после родоразрешения/ кесарева сечения по перечню диагнозов основного заболевания по МКБ-10 (приложение 22)	0
11	Сверхдлительный срок госпитализации, обусловленный медицинскими показаниями	Расчет в соответствии с п. 7.6.3 соглашения
12	Применение непрерывной искусственной вентиляции легких в течение не менее 10 суток в период лечения пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации	1,69
13	Проведение в период пребывания пациента в стационаре однотипных операций на парных органах (приложение 25)*(2)	1,34-1,39
14	Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии, относящихся к разным КСГ	1,3
15	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами	1,4
16	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде	1,05
17	Проведение молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования в целях диагностики злокачественных новообразований	1,09
18	Проведение в рамках одной госпитализации нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к отдельным КСГ (сочетание схем лекарственной терапии sh0672, sh0675 с услугой A16.20.011.002 "Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая")	1,38
19	Применение мультидисциплинарных программ, направленных на профилактику последствий интенсивной терапии при оказании медицинской помощи взрослым пациентам, в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии	1,22
20	Пребывание пациента в отделении (палате) анестезиологии и реанимации более 20 суток при лечении крайне тяжелой формы новой коронавирусной инфекции	1,65

*(1) Не применяется одновременно с коэффициентом, установленным пунктом 12 данного приложения.

*(2) Коэффициент сложности лечения пациента при проведении сочетанных хирургических вмешательств и однотипных операций на парных органах по установленным перечням операций применяется при одновременном выполнении условий: 1) включение в реестр медицинской помощи КСГ, дифференцирующим признаком для которой является хирургическая операция в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг из перечня "Операция 1"; 2) выполнение второго оперативного вмешательства в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг из перечня "Операция 2"; 3) дата выполнения первой операции соответствует дате выполнения второй операции.