Приложение N 2. Акт обследования деревьев, кустарников на территории Нижнетуринского городского округа

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на вырубку, кронирование
или посадку деревьев,
кустарников на территории
Нижнетуринского городского округа"

                             АКТ

     обследования деревьев, кустарников на территории Нижнетуринского

                       городского округа

"__" ___________ 20__ г.                                   г. Нижняя Тура

     Уполномоченная  организация ________________________________________

в  лице  ________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

     Произвели   обследование  деревьев,  кустарников,  расположенных  на

земельном участке по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В результате обследования установлено:

Наименование существующих деревьев, кустарников	Количество	Диаметр ствола на высоте 1,3 м	Состояние	Особые отметки

Исполнитель _________________________________/___________________/

Присутствующий _____________________________/_________________