Распоряжение Правительства Свердловской области от 16 декабря 2020 г. N 686-РП "Об утверждении региональной программы Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного здравоохранения":

1. Утвердить региональную программу Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области" (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области:

1) организовать выполнение региональной программы Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области" (далее - региональная программа);

2) осуществлять ведение отчетности по реализации региональной программы;

3) представлять в срок до 1 мая года, следующего за отчетным годом, в Правительство Свердловской области ежегодный доклад о реализации региональной программы.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.

4. Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 января 2021 года.

5. Настоящее распоряжение опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

Губернатор Свердловской области

Е.В. Куйвашев

Утверждена
распоряжением
Правительства
Свердловской области
от 16 декабря 2020 г. N 686-РП

Региональная программа
Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области"

Паспорт
региональной программы Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области"

Сроки реализации региональной программы Свердловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Свердловской области" (далее - региональная программа)	2021 - 2025 годы
Разработчик региональной программы	Министерство здравоохранения Свердловской области
Участники региональной программы	медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Свердловской области (далее - медицинские организации)
Цели региональной программы	1) обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; 2) обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи; 3) обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и связанных с этими правами государственных гарантий; 4) обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи
Задачи региональной программы	1) организация оказания первичной медико-санитарной помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи; 2) обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; 3) оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; 4) устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача; 5) обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи; 6) введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; 7) создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом отношения медицинской организации к числу медицинских организаций, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи; 8) разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы; 9) реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше; 10) профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском заболевания путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы	консолидированный бюджет - 17 482 546,4 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 16 053 050,9 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1 429 495,5 тыс. рублей; в 2021 году - 3 178 644,8 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 2 918 736,5 тыс. рублей; средства областного бюджета - 259 908,3 тыс. рублей; в 2022 году - 3 178 644,8 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 2 918 736,5 тыс. рублей; средства областного бюджета - 259 908,3 тыс. рублей; в 2023 году - 3 178 644,8 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 2 918 736,5 тыс. рублей; средства областного бюджета - 259 908,3 тыс. рублей; в 2024 году - 3 973 306,0 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 3 648 420,7 тыс. рублей; средства областного бюджета - 324 885,3 тыс. рублей; в 2025 году - 3 973 306,0 тыс. рублей: средства федерального бюджета - 3 648 420,7 тыс. рублей; средства областного бюджета - 324 885,3 тыс, рублей

Раздел 1. Сведения о целях, задачах и целевых показателях региональной программы

Номер строки	Цель	Задача	Целевой показатель
			наименование и единица измерения	значение в базовом году (2020 году)	значение в 2021 году	значение в 2022 году	значение в 2023 году	значение в 2024 году	значение в 2025 году
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек	Задача 1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи	1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта, процентов	24,63	21,40	15,68	10,14	4,06	0
			2. Доля охвата населения первичной медико-санитарной помощью, процентов	100	100	100	100	100	100
		Задача 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья	3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год	4,6	4,65	4,67	4,68	4,70	4,70
			4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому	735 608	735 700	735 800	735 900	736 000	736 100
			5. Повышение комфортности получения медицинских услуг	81	82	83	83	83	83
		Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья	6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1048	1083	880	253	49	21
		Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача	7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов	86,5	90,3	94,3	95,7	97	97
			8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов	103,3	103,3	103,3	103,5	103,6	103,6
			9. Число врачей государственных медицинских организаций Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	6907	7211	7526	7642	7747	7747
			10. Число среднего медицинского персонала медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, человек	17 551	17 556	17 561	17 586	17 611	17 611
			11. Число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	6907	7211	7526	7642	7747	7747
			12. Число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	17 551	17 556	17 561	17 586	17 611	17 611
			13. Число врачей (физических лиц), работающих в медицинских организациях	13 078	13 170	13 257	13 813	13 978	13 978
			14. Число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в медицинских организациях	37 024	37 512	38110	38 925	39 768	39 768
			15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, человек	288	285	230	250	264	270
			16. Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, человек	2102	2150	2180	2190	2210	2280
			17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", процентов	94	94	95	95	98	100
			18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, процентов	95	95	98	98	100	100
			19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации Свердловской области, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, процентов	75	78	80	85	90	95
			20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями, от числа нуждающихся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, процентов	25	30	35	40	45	50 -
2.	Цель 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи (исполнительный орган государственной власти Свердловской области (далее - ИОГВ), ответственный за ее достижение)	Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи (ИОГВ, ответственный за ее решение)	21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований, процентов	100	+1	+1,5	+1,7	+2	+2,5
			22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований, дней	14	14	13,8	13,7	13,5	12,0
3.	Цель 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и связанных с этими правами государственных гарантий	Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек	23. Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, процентов	4,2	6,3	8,0	8,0	8,0	8,0
		Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом отношения медицинской организации к числу медицинских организаций, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (ИОГВ, ответственный за ее решение)	24. Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, процентов	35	40	45	50	55	55
		Задача 8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы	25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы, процентов	100	+1	+1	+1	+1	+1
4.	Цель 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи	Задача 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (ИОГВ, ответственный за ее решение)	26. Доля частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, процентов	100	+1	+1	+1	+1	+1
		Задача 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском заболевания путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях	27. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, процентов

Раздел 2. План мероприятий ("дорожная карта") по реализации региональной программы и ресурсное обеспечение региональной программы

Номер строки	Наименование и номер мероприятия и источники его финансового обеспечения	Объемы финансового обеспечения по годам реализации региональной программы (тыс. рублей)
		2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	2021 - 2025 годы (итого)
1	2	3	4	5	6	7	8
	1. Консолидированный бюджет:	3 178 644,8	3 178 644,8	3 178 644,8	3 973 306,0	3 973 306,0	17 482 546,4
	2. федеральный бюджет	2 918 736,5	2 918 736,5	2 918 736,5	3 648 420,7	3 648 420,7	16 053 050,9
	3. областной бюджет	259 908,3	259 908,3	259 908,3	324 885,3	324 885,3	1 429 495,5
	4. бюджеты муниципальных образований	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	5. средства государственных внебюджетных фондов	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	6. средства юридических лиц	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	7. объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.	Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц
1.1.	всего из них:	262 382,0	224 480,0	1 268 980,0	1 485 440,1	1 404 960,0	4 646 242,1
1.2.	областной бюджет	21 454,2	18 355,1	103 760,7	121 460,0	114 879,4	379 909,4
1.3.	федеральный бюджет	240 927,8	206 124,9	1 165 219,3	1 363 980,1	1 290 080,6	4 266 332,7
1.4.	бюджеты муниципальных образований
1.5.	средства государственных внебюджетных фондов*
1.6.	средства юридических лиц
1.7.	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия
2.	Мероприятие 2. Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе^ которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц
2.1.	всего из них:	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.4.	бюджеты муниципальных образований
2.5.	средства государственных внебюджетных фондов
2.6.	средства юридических лиц
2.7.	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия
3.	Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц
3.1.	всего из них:	158 956,8	1 542 758,8	589 668,8	1 525 866,0	1 681 383,9	5 498 634,3
3.2.	областной бюджет	12 997,4	126 146,8	48 215,5	124 765,5	137 481,7	449 606,9
3.3.	федеральный бюджет	145 959,4	1 416 612,0	541 453,3	1 401 100,5	1 543 902,2	5 049 027,4
3.4.	бюджеты муниципальных образований
3.5.	средства государственных внебюджетных фондов
3.6.	средства юридических лиц
3.7.	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия
4.	Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов
4.1.	всего из них:	375 100,0	176 000,0	110 000,0	92 400,0	58 300,0	811 800,0
4.2.	областной бюджет	30 670,8	14 391,0	8994,4	7555,3	4767,0	66 378,5
4.3.	федеральный бюджет	344 429,2	161 609,0	101 005,6	84 844,7	53 533,0	745 421,5
4.4.	бюджеты муниципальных образований
4.5.	средства государственных внебюджетных фондов
4.6.	средства юридических лиц
4.7.	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия
5.	Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи
5.1.	всего из них:	2 382 206,0	1 235 406,0	1 209 996,0	869 599,9	828 662,1	6 525 870,0
5.2.	областной бюджет	194 785,9	101 015,4	98 937,7	71 104,5	67 757,2	533 600,7
5.3.	федеральный бюджет	2 187 420,1	1 134 390,6	1 111 058,3	798 495,4	760 904,9	5 992 269,3
5.4.	бюджеты муниципальных образований
5.5.	средства государственных внебюджетных фондов
5.6.	средства юридических лиц
5.7.	объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

Раздел 3. Количество единиц оборудования, в том числе медицинских изделий, отсутствующих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

Панируемое количество оборудования, в том числе медицинских изделий, по годам приобретения (единиц)
2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	Всего 2021 - 2025 годы
371	337	185	380	479	1752

Раздел 4. Количество единиц оборудования, в том числе медицинских изделий, подлежащих замене в связи с износом в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

Панируемое количество оборудования, в том числе медицинских изделий, по годам приобретения (единиц)
2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	Всего 2021 - 2025 годы
796	235	253	137	41	1462

Раздел 5. Количество единиц автотранспорта, подлежащего замене в связи с износом в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

Наименование автотранспорта	Планируемое количество автотранспорта по годам приобретения (единиц)
	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	Всего 2021 - 2025 годы
Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	74	50	56	20	31	231

Раздел 6. Количество единиц автотранспорта, отсутствующего в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях, центральных районных и районных больницах

Наименование автотранспорта	Планируемое количество автотранспорта по годам приобретения (единиц)
	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	Всего 2021 - 2025 годы
Автомобиль для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов	202	112	73	67	53	507

Раздел 7. Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц

Наименование мероприятия	Планируемое мероприятие (реконструкция, строительство взамен существующего, новое строительство, комплексный капитальный ремонт, выборочный капитальный ремонт) по годам (единиц)
	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год
Капитальный ремонт	26	75	24	61	58
Новое строительство	0	3	10	0 (5 с 2023 года)	0 (5 с 2023 года)
Строительство взамен существующего	12	22	26	17 (2 с 2023 года)	18 (2 с 2023 года)