Приложение. Ходатайство об установлении публичного сервитута

Приложение
к Регламенту

                           Председателю Комитета

                           по управлению муниципальным имуществом

                           Арамильского городского округа

                           от ___________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                              (полное наименование юр. лица, ОГРН, ИНН,

                                   сведения о представителе)

                           Адрес заявителя ______________________________

                           ______________________________________________

                               (адрес места нахождения юр. лица)

                           Телефон заявителя ____________________________

                              ХОДАТАЙСТВО

                  об установлении публичного сервитута

     Прошу  установить  публичный сервитут в отношении земельного участка

(части):

расположенный на территории Арамильского городского округа по адресу:
кадастровый номер земельного участка
площадь
цель установления публичного сервитута
срок установления публичного сервитута
срок, в течение которого использование земельного участка (его части) и (или) расположенного на нем объекта недвижимости в соответствии с их разрешенным использованием будет невозможно или существенно затруднено в связи с осуществлением деятельности, для обеспечения которой устанавливается публичный сервитут (при возникновении таких обстоятельств)
обоснование необходимости установления публичного сервитута
право, на котором инженерное сооружение принадлежит заявителю, если подано ходатайство об установлении публичного сервитута для реконструкции или эксплуатации указанного инженерного сооружения
сведения о правообладателе инженерного сооружения, которое переносится в связи с изъятием земельного участка для государственных или муниципальных нужд, в случае, если заявитель не является собственником указанного инженерного сооружения

Приложение: _____________________________________________________________

             (опись представленных на рассмотрение документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Способ получения результата: ____________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность и подпись представителя юридического лица)

     Сообщаю,  что  в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  я даю согласие на обработку, а

также,  в  случае  необходимости,  передачу  моих  персональных данных, в

рамках действующего законодательства.

М.П. "___" _____________ 20____ г.