Приложение N 22. Приказ о проведении проверки

Приложение N 22
к приказу от 12 февраля 2021 г. N 257-п
Министерства здравоохранения
Свердловской области

                         Герб Свердловской области

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                       МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                            СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                                     ПРИКАЗ

от "___" _______________                                   N ____________

                                г. Екатеринбург

     О проведении ______________________________________________ проверки

      (плановой/внеплановой, документарной/выездной) юридического лица,

                        индивидуального предпринимателя

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

                  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

               (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     2. Место нахождения: _______________________________________________

             (юридического лица (филиалов, представительств, обособленных

             структурных подразделений), места фактического осуществления

        деятельности индивидуальным предпринимателем и (или) используемых

                           ими производственных объектов)

     3. Назначить лицом (ами), уполномоченным (и) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

           должностного лица (должностных лиц), уполномоченного

                      (ых) на проведение проверки)

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

     к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

   организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

     наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об

                            аккредитации)

     5.  Настоящая  проверка  проводится  в рамках лицензионного контроля

медицинской деятельности, реестровый номер функции ФРГУ 312663923.

_________________________________________________________________________

    (наименование вида (видов) государственного контроля (надзора),

    муниципального контроля, реестровый (ые) номер (а) функции (й) в

 федеральной государственной информационной системе "Федеральный реестр

          государственных и муниципальных услуг (функций)")

     6.  Установить,  что  настоящая  проверка  проводится с целью оценки

соответствия    сведений,  содержащихся  в  представленных  заявлениях  и

документах,  сведениям  о  соискателе лицензии/лицензиате, содержащимся в

едином  государственном  реестре  юридических лиц, едином государственном

реестре    индивидуальных    предпринимателей    и    других  федеральных

информационных  ресурсах,  а  также  осуществления  контроля  возможности

выполнения    лицензионных    требований  при  осуществлении  медицинской

деятельности по заявлению __________________ от __________ N _____.

     Задачами настоящей проверки являются:

     1)  определение соответствия сведений, содержащихся в представленных

заявлениях  и  документах,  сведениям  о  соискателе лицензии/лицензиате,

содержащимся  в  едином  государственном  реестре юридических лиц, едином

государственном    реестре    индивидуальных  предпринимателей  и  других

федеральных информационных ресурсах;

     2)  определение  соответствия  лицензируемого  объекта  лицензионным

требованиям при осуществлении медицинской деятельности.

     7.  Предметом  настоящей  проверки  является  соответствие сведений,

содержащихся    в    заявлении    и   документах  юридического  лица  или

индивидуального  предпринимателя о предоставлении/переоформлении лицензии

на  осуществление  медицинской  деятельности, а также данным об указанных

юридических  лицах  и  индивидуальных  предпринимателях,  содержащимся  в

едином  государственном  реестре  юридических лиц, едином государственном

реестре    индивидуальных    предпринимателей    и    других  федеральных

информационных ресурсах.

     8. Срок проведения проверки: ____________________

     К проведению проверки приступить с "__" __________ 20__ года.

     Проверку окончить не позднее "__" __________ 20__ года.

     9. Правовые основания проведения проверки:

     -  Федеральный закон от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав

юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении

государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";

     -  Федеральный  закон  от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности";

     -  Федеральный  закон  от  21  ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах

охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

     -  постановление  Правительства  Российской  Федерации от 16.04.2012

N 291    "О   лицензировании  медицинской  деятельности  (за  исключением

указанной   деятельности,  осуществляемой  медицинскими  организациями  и

другими  организациями,  входящими  в частную систему здравоохранения, на

территории инновационного центра "Сколково")";

     -  постановление  Правительства  Свердловской  области от 08.08.2012

N 865-ПП  "Об организации осуществления полномочий Российской Федерации в

сфере  охраны  здоровья  граждан, переданных в соответствии с Федеральным

законом  от  21  ноября  2011 года  N 323-ФЗ  "Об основах охраны здоровья

граждан  в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов

Российской Федерации, на территории Свердловской области".

     10.  В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые    для  достижения  целей  и  задач  проведения  проверки  (с

указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения).

     1)      рассмотрение    представленных    документов    юридического

лица/индивидуального предпринимателя:

     с "__" _______ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.;

     2)   визуальный  осмотр  объекта  юридического  лица/индивидуального

предпринимателя с целью оценки соответствия его обязательным требованиям.

     с "__" _______ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.;

     11.  Перечень  положений  об осуществлении государственного контроля

(надзора)  и  муниципального  контроля,  административных  регламентов по

осуществлению    государственного    контроля   (надзора),  осуществлению

муниципального контроля (при их наличии):

     Административный        регламент    предоставления    Министерством

здравоохранения      Свердловской    области    государственной    услуги

"Лицензирование  медицинской  деятельности  медицинских  организаций  (за

исключением    медицинских    организаций,  подведомственных  федеральным

органам    исполнительной    власти)",  утвержденный  Указом  Губернатора

Свердловской области от 02.09.2019 N 437-УГ,

     12.  Перечень  документов,  представление которых юридическим лицом,

индивидуальным  предпринимателем  необходимо для достижения целей и задач

проведения проверки:

     -        заявление        соискателя        лицензии/лицензиата    о

предоставлении/переоформлении лицензии;

     -    документ,  подтверждающий  полномочия  руководителя  или  иного

уполномоченного  представителя  юридического  лица (приказ, распоряжение,

доверенность и др.);

     -    оригинал  действующей  лицензии  на  осуществление  медицинской

деятельности;

     -  документы,  подтверждающие  право собственности или иное законное

основание    использования    помещений   для  осуществления  медицинской

деятельности;

     -  документы,  подтверждающие  право собственности или иное законное

основание  использования  медицинских  изделий  (оборудования, аппаратов,

приборов,  инструментов),  необходимых  для  выполнения  заявленных работ

(услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

     -  документы о высшем и среднем медицинском или ином необходимом для

выполнения    заявленных   работ  (услуг)  профессиональном  образовании,

сертификат  специалиста,  повышении  квалификации  специалистов, трудовые

договоры и трудовые книжки;

     -  трудовые  договоры  и  документы  об образовании на специалистов,

осуществляющих    техническое   обслуживание  медицинских  изделий,  либо

наличие  договора  с  организацией,  имеющей  лицензию  на  осуществление

соответствующей деятельности;

     - документы, подтверждающие поверку приборов и оборудования;

     -  сведения  о  наличии  санитарно-эпидемиологического  заключения о

соответствии    помещений  требованиям  санитарных  правил,  выданного  в

установленном порядке;

     -    штатное    расписание   (для  государственных  и  муниципальных

медицинских    организаций),    функционально-должностные  инструкции  на

специалистов и вспомогательный персонал;

     -  документы, подтверждающие наличие внутреннего контроля качества и

безопасности медицинской деятельности;

     -    журнал    учета    проверок   юридических  лиц,  индивидуальных

предпринимателей,    проводимых    органами    государственного  контроля

(надзора),  органами  муниципального  контроля, форма которого утверждена

приказом Минэкономразвития России от 30 апреля 2009 года N 141.

     13. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя

       органа государственного контроля (надзора), издавшего приказ

                      о проведении проверки)

_____________________________

(подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

    должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказа,

          контактный телефон, электронный адрес (при наличии))