Приложение N 1. Согласие на предоставление в собственность бесплатно земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление
однократно бесплатно в собственность
земельных участков гражданам для
индивидуального жилищного строительства"

                                   В Администрацию Артемовского

                                   городского округа

                                   от ___________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество (при

                                             наличии) заявителя)

                                   ______________________________________

                                          (наименование документа,

                                     удостоверяющего личность заявителя,

                                      серия (при наличии), номер, кем и

                                                когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   (адрес места жительства заявителя на

                                      территории Свердловской области,

                                            контактный телефон)

                                   ______________________________________

                                       (почтовый адрес и (или) адрес

                                             электронной почты)

                                СОГЛАСИЕ

    на предоставление в собственность бесплатно земельного участка,

    находящегося в государственной или муниципальной собственности

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,  пунктом  5  статьи  26  Закона Свердловской области от 7 июля

2004  года  N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на

территории  Свердловской  области", на основании абзаца _____ подпункта 3

пункта  2  статьи  22  Закона  Свердловской  области  от 7 июля 2004 года

N 18-ОЗ  "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории

Свердловской  области",  извещения  о  предоставлении  земельного участка

выражаю  согласие  на  предоставление  мне  в собственность бесплатно для

индивидуального  жилищного строительства земельного участка с кадастровым

номером    ________________,  площадью  ___  кв. метров,  местоположение:

_______________________,  в  состоянии,  существующем  на день подписания

настоящего согласия.

Прилагаются следующие документы:

1.______________________________________________________________________.

   (порядковый номер, наименование и номер документа, кем и когда выдан

                                  документ)

2._______________________________________________________________________

"___" ____________ 20__года                         _____________________

          (дата)                                       (Ф.И.О. подпись)

"___" ____________ 20__года                         _____________________

          (дата)                                       (Ф.И.О. подпись)