Приложение N 3. Список граждан, постоянно проживавших на территории Украины, вынужденно покинувших территорию Украины и прибывших на территорию Российской Федерации (Свердловская область) в экстренном массовом порядке в 2022 году, для оказания единовременной материальной помощи

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 28 февраля 2022 г. N 125-ПП

Форма

                             СПИСОК ГРАЖДАН,

    постоянно проживавших на территории Украины, вынужденно покинувших

   территорию Украины и прибывших на территорию Российской Федерации

    (Свердловская область) в экстренном массовом порядке в 2022 году,

            для оказания единовременной материальной помощи

Номер строки	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя)	Дата рождения	Адрес проживания на территории Украины	Реквизиты документа, удостоверяющего личность/ свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина)				Дата прибытия на территорию Российской Федерации	Номер лицевого счета, наименование кредитной организации
				вид документа	серия и номер	дата выдачи	кем выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Министр социальной политики

Свердловской области __________________ ________________________

                           (подпись)            (Ф.И.О.)

Руководитель (уполномоченное должностное лицо)

Главного управления Министерства внутренних дел

Российской Федерации по Свердловской области

__________________ ________________________

     (подпись)             (Ф.И.О.)