Приложение N 1. Список граждан Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территориях указанных государств, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке после 18 февраля 2022 года, находящихся в пунктах временного размещения

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 28 февраля 2022 г. N 125-ПП

Форма

                              СПИСОК

   граждан Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

 Республики и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территориях

  указанных государств, прибывших на территорию Российской Федерации в

   экстренном массовом порядке после 18 февраля 2022 года, находящихся

                  в пунктах временного размещения

Номер строки	Фамилия, имя, отчество лица, находящегося в пункте временного размещения на территории Свердловской области *(1)	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) *(2)	Дата размещения лица в пункте временного размещения на территории Свердловской области в рассматриваемом периоде (с ... по ...)*(3)	Фактическая продолжительность пребывания лица в пункте временного размещения (дней)*(4)	Средняя сумма затрат в сутки за рассматриваемый период (не более 800 рублей)
1	2	3	4	5	6	7
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес *(5)
1.
2.
...
	Всего:*(6)	X	X	X
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес.5
...
	Всего:*(6)	X	X	X
	Итого:*(7)	X	X	X

_____________________________ ______________ ______________________

     (должностное лицо)         (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

     *(1)  Сведения  о  гражданах  Украины, Донецкой Народной Республики,

Луганской    Народной    Республики  и  лиц  без  гражданства,  постоянно

проживавших  на территориях указанных государств, прибывших на территорию

Российской  Федерации в экстренном массовом порядке после 18 февраля 2022

года,    указываются    с  разбивкой  по  конкретным  пунктам  временного

размещения  на  территории  Свердловской  области  граждан,  прибывших на

территорию    Российской    Федерации,    в    медицинских  организациях,

подведомственных    Министерству   здравоохранения  Свердловской  области

(далее - пункты временного размещения).

     *(2)  В  случае  отсутствия  документа  гражданина,  удостоверяющего

личность,  указывается  иной документ, подтверждающий прибытие гражданина

с  территорий  Украины,  Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

Республики.  В случае отсутствия каких-либо документов в графе 4 делается

отметка об их отсутствии и указываются причины отсутствия документов.

     *(3)  Графа 5 формируется с учетом сортировки от более ранней даты к

более поздней дате.

     *(4)  Указывается  фактическая продолжительность пребывания в пункте

временного    размещения    начиная    с   даты  размещения.  Фактическая

продолжительность  пребывания  в пункте временного размещения исчисляется

в днях, при этом минимальная продолжительность составляет 1 день.

     *(5)    Указывается    наименование  конкретного  пункта  временного

размещения,   идентификационный  номер  налогоплательщика  и  фактический

адрес.

     *(6)  Общие  значения по конкретному пункту временного размещения по

графам 6 и 7 подлежат обязательному заполнению.

     *(7)  Итоговые  значения  по  всем  пунктам временного размещения на

территории  Свердловской  области  по графам 6 и 7 подлежат обязательному

заполнению.

Примечания:

     1.  Изменение  формата,  содержания  или  дополнение  списка  новыми

сведениями не допускается. Все листы списка должны быть пронумерованы.

     2. При заполнении списка текст примечаний не указывается.