Приложение N 6. Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 6
к Временному порядку

           Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                            /------\

                            | ГЕРБ |

                            \------/

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

                                         Полное наименование организации-

                                         застройщика или фамилия, имя,

                                         отчество (при наличии)

                                         застройщика - физического лица

                                         Почтовый адрес или адрес

                                         проживания (для физического лица)

                                         Адрес электронной почты

                                         (при наличии)

                            РАЗРЕШЕНИЕ

                  на ввод объекта в эксплуатацию

Дата_________________                          N 66302000 - ______ - 20__

     I.  Администрация  города Екатеринбурга в соответствии со статьей 55

Градостроительного    кодекса   Российской  Федерации  разрешает  ввод  в

эксплуатацию    построенного,  реконструированного  объекта  капитального

строительства;  линейного  объекта;  объекта  капитального строительства,

входящего    в    состав  линейного  объекта;  завершенного  работами  по

сохранению   объекта  культурного  наследия,  при  которых  затрагивались

конструктивные    и   другие  характеристики  надежности  и  безопасности

объекта,   (ненужное  зачеркивается)  (указывается  наименование  объекта

капитального    строительства    (этапа)    в  соответствии  с  проектной

документацией,  кадастровый  номер  объекта),  расположенного  по адресу:

(указывается  адрес  объекта  капитального строительства в соответствии с

государственным  адресным  реестром  с  указанием реквизитов документов о

присвоении,    об  изменении  адреса)  на  земельном  участке  (земельных

участках)    с    кадастровым  номером:  (указывается  кадастровый  номер

земельного    участка),  строительный  адрес:  (указывается  строительный

адрес).

     В  отношении объекта капитального строительства выдано разрешение на

строительство   (указываются  реквизиты  разрешения  на  строительство  и

наименование  органа,  выдавшего  данное  разрешение  на строительство, в

случае  внесения  изменений  в  разрешение на строительство перечисляются

реквизиты всех выданных разрешений на строительство).

     II. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь нежилых помещений	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий, сооружений	шт.
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1 Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образовании, культуры, отдыха, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети и системы инженерно-технического обеспечения:
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъёмники	шт.
Инвалидные подъёмники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
2.2 Объекты жилищного фонда
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв. м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных
Количество секций	секций
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:	шт./кв. м
1-комнатные	шт./кв. м
2-комнатные	шт./кв. м
3-комнатные	шт./кв. м
4-комнатные	шт./кв. м
более чем 4-комнатные	шт./кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъёмники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
3. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства, в соответствии с проектной документацией
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъёмники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность, грузооборот), интенсивность движения)
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения пиний электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность
Иные показатели
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади	кВт*ч/м 2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

     Разрешение  на  ввод  объекта  в  эксплуатацию  недействительно  без

технического  плана (технических планов) (указывается дата выдачи данного

технического  плана),  подготовленного кадастровым инженером (указываются

фамилия,    инициалы    кадастрового    инженера,  подготовившего  данный

технический    план),   имеющим  квалификационный  аттестат  (указываются

реквизиты    квалификационного    аттестата),    выданный    (указывается

наименование  органа,  выдавшего  аттестат).  Сведения  в государственный

реестр кадастровых инженеров

Наименование должности            Личная подпись             И.О. Фамилия

"___" _________ 20__ г.

М.П.