Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 мая 2022 г. N 1020-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "Онкология"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 мая 2022 г. N 1020-п
"Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "Онкология"

С изменениями и дополнениями от:

14 июня 2022 г.

В целях реализации мероприятий, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", совершенствования организации онкологической помощи населению Свердловской области, раннего выявления злокачественных новообразований и повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (приложение N 1);

2) этапность оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля в медицинских организациях по профилю "онкология" (приложение N 2);

3) общие принципы обследования пациентов в медицинских организациях при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 3);

4) объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований (приложение N 4);

5) перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (приложение N 5);

6) перечень медицинских организаций, осуществляющих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 6);

7) порядок организации специализированных приемов, а также хирургического лечения злокачественных новообразований на территории Свердловской области (приложение N 7);

8) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара (приложение N 8);

9) регламент получения доступа к данным пациента в региональной онкологической информационной системе "ОНКОР" (приложение N 9);

10) форму направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 10).

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) обеспечить выполнение настоящего приказа в соответствии с приложениями N 1 - N 4 к настоящему приказу;

2) назначить заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", ответственным за организацию и обеспечение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования;

3) обеспечить проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 2 - N 4 к настоящему приказу с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 10 к настоящему приказу) врачом, заподозрившим злокачественное новообразование;

4) направлять пациентов с обоснованным подозрением и впервые выявленным злокачественным новообразованием после проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу на консультацию в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ СО "СООД") с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 10 к настоящему приказу);

5) для выполнения стандарта обследования направлять пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования для проведения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу в центры амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) либо до открытия ЦАОП в ММЦ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2019 N 619-п "Об организации работы межмуниципальных медицинских центров" и приказами Министерства здравоохранения Свердловской области об организации ЦАОП;

6) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области";

7) организовать патолого-анатомическое вскрытие всех умерших, не имевших прижизненную морфологическую верификацию злокачественного новообразования, с обязательным проведением гистологического исследования. При посмертном выявлении злокачественного новообразования осуществлять выдачу окончательного свидетельства о смерти только после получения гистологического заключения.

3. Руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы ЦАОП:

1) обеспечить прием во внеочередном порядке на дообследование в соответствии с приложениями N 3, N 4 к настоящему приказу пациентов с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием, закрепленных за ЦАОП;

2) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационной системе "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах.

3) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, закрепленным за ЦАОП, по вопросам:

проведения анализа состояния здоровья населения, проживающего на закрепленной за ЦАОП территории, и разработки мероприятий по его улучшению;

показания первичной медико-санитарной и скорой помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;

проведения мониторинга заболеваемости и смертности населения;

4) обеспечить проведение обучения специалистов по раннему выявлению заболеваний;

5) проводить анализ статистической отчетности медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП по вопросам мониторинга онкологической ситуации;

6) осуществлять мониторинг и анализ информации от медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП, об использовании медицинского оборудования, приобретении и расходовании лекарственных препаратов для противоопухолевого лекарственного лечения, выполнении сроков, а также объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями в постоянном режиме;

7) осуществлять контроль за соблюдением этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, маршрутизации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, медицинскими организациями, закрепленными за ЦАОП;

8) обеспечить оказание консультативно-диагностической медицинской помощи населению муниципальных образований, закрепленных за ЦАОП, в том числе с применением телемедицинских технологий;

9) обеспечить организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам профилактики развития онкологических заболеваний;

10) осуществлять контроль за выполнением планов проведения профилактических и диспансерных осмотров, повышением качества их проведения.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, не имеющим прикрепленного населения, в случаях подозрения или выявления онкологических заболеваний у пациентов, находящихся на обследовании, амбулаторном и стационарном лечении в данных учреждениях:

1) обеспечить выполнение настоящего приказа в соответствии с приложениями N 1-4 к настоящему приказу;

2) обеспечить выполнение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Свердловской области в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу;

3) организовать проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу;

4) в случае установления диагноза злокачественного новообразования направлять пациента в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу, с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 10 к настоящему приказу);

5) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах.

5. Руководителям ГАУЗ СО "СООД", ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1), ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40 г. Екатеринбург"):

1) организовать оказание плановой специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях согласно приложению N 6 к настоящему приказу в соответствии с клиническими рекомендациями, федеральными стандартами и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

2) в случае установления диагноза злокачественного новообразования для решения вопроса о тактике медицинского обследования и лечения пациента обеспечить направление пациента в ГАУЗ СО "СООД" для проведения консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей специалистов. Направление на консилиум ГАУЗ СО "СООД" осуществляется с помощью информационной системы "ОНКОР" с предварительным направлением необходимой медицинской документации пациента.

6. Главному врачу ГАУЗ СО "СООД":

1) организовать работу в подведомственном учреждении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

2) оказывать методическую и консультативную помощь медицинским организациям в Свердловской области по организации работы в соответствии с настоящим приказом.

7. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области (пульмонологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, фтизиатру, урологу, оториноларингологу, колопроктологу, стоматологу), главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии, главному внештатному специалисту по гинекологии Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) ежемесячно осуществлять разбор результатов анализа полноты и сроков проведения обследования пациентам с запущенными стадиями злокачественных новообразований по соответствующим локализациям с медицинскими организациями;

2) информацию о выявленных причинах поздней диагностики злокачественных новообразований, а также предложения по мерам, направленным на улучшение онкологической ситуации, направлять в ежеквартальном режиме главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

8. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области по медицинской профилактике:

1) контролировать реализацию информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику онкологических заболеваний, план исполнения профилактических медицинских осмотров, контролировать качество их проведения и выявление злокачественных новообразований, в том числе на ранних стадиях;

2) информацию о ходе проведения профилактических мероприятий, а также предложения по мерам, направленным на улучшение онкологической ситуации, в ежеквартальном режиме предоставлять главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

9. Главному внештатному специалисту по патологической анатомии Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) осуществлять контроль за соблюдением требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований", сроки выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, сроки поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение) с момента взятия, а также качество проведения патолого-анатомических исследований;

2) информацию о ходе проведения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, их количестве, а также предложения по мерам, направленным на улучшение онкологической ситуации, в ежемесячном режиме предоставлять главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

10. Главному внештатному специалисту - профпатологу Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) осуществлять контроль исполнения приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 988н, Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1420н от 31.12.2020 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры", в части своевременного выявления злокачественных новообразований у работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также их направления к врачу-онкологу;

2) информацию о ходе выявлении злокачественных новообразований при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, а также предложения по мерам, направленным на улучшение онкологической ситуации, в ежеквартальном режиме предоставлять главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

11. Главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить мониторинг и системный контроль онкологической ситуации в Свердловской области, в том числе с использованием информационной системы "ОНКОР" и федеральных медицинских информационных систем, по показателям качества и эффективности, целевым индикаторным показателям медицинских организаций Свердловской области, а также проведение анализа состояния онкологической службы;

2) определять стратегии развития профильной службы и тактических решений по ее реализации;

3) координировать работу врачей-специалистов профильной службы;

4) осуществлять методическую поддержку медицинским организациям Свердловской области по организации работы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

5) обеспечить сбор и анализ информации от главных штатных и внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области по вопросам мониторинга онкологической ситуации, а также предложения по мерам, направленным на ее улучшение;

6) организовать на базе ГАУЗ СО "СООД" комиссию по анализу летальных случаев от злокачественных новообразований на территории Свердловской области;

7) направлять в адрес Министерства здравоохранения Свердловской области предложения по мероприятиям, направленным на снижение смертности от злокачественных новообразований в ежеквартальном режиме.

12. Возложить на руководителей государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, персональную ответственность за организацию медицинской помощи онкологическим пациентам, своевременное и надлежащее (качественное) исполнение настоящего приказа.

13. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.11.2019 г. N 2381-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2019, 25 декабря, N 24112) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.09.2020 N 1664-п.

14. Настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

15. Копию настоящего приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

16. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов