Приложение. Положение об организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную систему здравоохранения Свердловской области

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 02.04.2021 N 655-п

Положение
об организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную систему здравоохранения Свердловской области

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную систему здравоохранения Свердловской области (далее - ведомственный контроль).

2. Отдел контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области обеспечивает:

2.1. ежегодное формирование сводного плана мероприятий, в том числе плановых проверок, по осуществлению ведомственного контроля;

2.2. ведение мониторинга результатов плановых и внеплановых проверок, осуществленных в рамках ведомственного контроля;

2.3. анализ нарушений, выявленных в рамках государственного и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и разработке мероприятий, направленных на пресечение и (или) устранение последствий и причин нарушений, выявленных в рамках государственного контроля с участием профильных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, экспертных организаций;

2.4. анализ показателей качества деятельности медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения Свердловской области (далее - медицинские организации), на основе данных, представляемых отделами Министерства здравоохранения Свердловской области;

2.5. анализ результатов оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг на основе данных, представляемых отделами Министерства здравоохранения Свердловской области;

2.6. методологическое сопровождение внедрения систем менеджмента качества в медицинских организациях;

2.7. формирование системы ресурсных центров на основе лучших практик реализации медицинскими организациями направлений внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. Ответственными за организацию и проведение ведомственного контроля являются:

3.1. Отдел контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области в части:

соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях;

соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности;

соблюдения требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья граждан;

организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан,

3.2. Отдел организации специализированной медицинской помощи в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

применения правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований;

соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз и медицинских освидетельствований;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.3. Отдел организации первичной медицинской помощи в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров;

применения правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.4. Отдел организации медицинской помощи матерям и детям в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

применения правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.5. Отдел инфекционной безопасности и ведомственного контроля в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

оценки соблюдения требований инфекционной безопасности в условиях угрозы развития новой коронавирусной инфекции;

применения правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.6. Отдел санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансеризации;

применения правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.7. Отдел мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях в соответствии с направлениями деятельности отдела в части:

применения медицинскими организациями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

определения показателей оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

определения показателей качества деятельности медицинских организаций;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.8. Инспектор Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Белоносова в части соблюдения государственными медицинскими организациями Свердловской области безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению),

3.9. Отдел информационно-аналитической работы в части оценки, представляемой медицинскими организациями статистической отчетности и данных мониторингов, осуществляемых на основании приказов Министерства здравоохранения Свердловской области.

3.10. Отдел территориального развития Министерства здравоохранения Свердловской области в части:

мониторинга показателей качества деятельности медицинских организаций;

мониторинга системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;

оценки организации в медицинских организациях работы по рассмотрению обращений граждан.

3.11. Отдел государственной службы и кадровой политики в части оценки укомплектованности медицинскими кадрами.

3.12. ГКУ СО "Финансово-хозяйственное управление" в части оценки доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в медицинских организациях.

4. По результатам проводимого ведомственного контроля отделы, ответственные за организацию и проведение ведомственного контроля, направляют в отдел контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области на электронную почту: es.morozova@egov66.ru в формате "pdf" акты проверок и предписания в течение трех рабочих дней с момента их подписания.

5. Отделами, ответственными за организацию и проведение ведомственного контроля, формируются предложения по устранению и профилактике выявленных нарушений и направляются в ежеквартальном режиме в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в отдел контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области.

6. Предложения по перечню медицинских организаций, подлежащих проведению ведомственного контроля, формируются начальниками отделов, ответственных за организацию и проведение ведомственного контроля: организации первичной медицинской помощи, организации специализированной медицинской помощи, организации медицинской помощи матерям и детям, мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, государственной службы и кадровой политики, инфекционной безопасности и ведомственного контроля, санаторно-курортной и паллиативной помощи, реабилитации и в срок до 30 ноября текущего года направляются начальнику отдела контроля качества и стандартизации Министерства здравоохранения Свердловской области для подготовки плана проверок на следующий год.

7. Отделы Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственные за организацию и проведение ведомственного контроля, инспектор Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Белоносова предоставляют на электронную почту: es.morozova@egov66.ru в формате "pdf" приказ о проведении плановой или внеплановой проверки в течение трех рабочий дней с момента его подписания.

8. Оригиналы актов и предписаний по результатам проверок государственных медицинских организаций Свердловской области подлежат хранению в отделах, ответственных за организацию и проведение ведомственного контроля, у инспектора Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Белоносовой в течение 5 лет.