Приложение N 1. Заявка на предоставление путевок для детей сотрудников в загородные лагеря и санаторно-курортные организации в каникулярное время в 2024 году

Приложение N 1
к Порядку предоставления путёвок
в лагеря с дневным пребыванием детей,
загородные оздоровительные лагеря и
санаторно-курортные организации
в каникулярное время.

                                Начальнику Управления образования

                                Ирбитского муниципального образования

                                Н.В. Черемисиной

                                от ______________________________________

                                   (наименование организации, учреждения)

                                ЗАЯВКА

     на предоставление путевок для детей сотрудников в загородные

лагеря и санаторно-курортные организации в каникулярное время в 2024 году

Организация______________________________________________________________

                          (наименование организации)

просит  выделить  путевки  в  количестве  _____________  шт.  на  отдых и

оздоровление детей,

в т.ч.
Количество необходимых путевок в санаторно-курортные организации (по заявлениям родителей детей)		(шт.)
Количество необходимых путевок загородные лагеря (по заявлениям родителей детей)		(шт.)

Список  детей  сотрудников,  подавших заявления   и    пакет документов в

загородные лагеря и санаторно-курортные организации:

N п/п	ФИО ребенка	Возраст ребенка (год, число, месяц рождения)	Период отдыха и оздоровления детей (месяц)	Вид организации отдыха и оздоровления детей (санаторий/ лагерь наименования организации)
1	2	3	4	5

К заявке прилагаем:

     -  решение о назначении лица, ответственного за организацию отдыха и

оздоровления детей (копия);

     -  документы,  необходимые  для  предоставления муниципальной услуги

родителям (законным представителям).

Ответственный __________________________     ____________________________

                       (подпись)                 (расшифровка подписи)