Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 марта 2020 г. N 491-п "Об организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции в лабораториях учреждений здравоохранения Свердловской области"
- Приложение N 3. Добровольное согласие на выполнение работ по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции СOVID-19
Приложение N 3. Добровольное согласие на выполнение работ по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции СOVID-19
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 марта 2020 г. N 491-п
Добровольное согласие на выполнение работ по лабораторной диагностике
новой коронавирусной инфекции СOVID-19
Я, (ФИО) _______________________________________________________________,
Адрес регистрации по месту жительства: __________________________________
_________________________________________________________________________
паспортные данные: серия ___ номер ____ выдан ___________________________
__________________________________ дата выдачи __________________________
Согласен (не согласен) выполнять работы по проведению лабораторной
диагностики новой коронавирусной инфекции СOVID-19 методом ПЦР в
клинико-диагностической/бактериологической лаборатории.
Место работы: ___________________________________________________________
___________ __________________ __________ "__" _______ 2020 г.
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
Заведующий лабораторией ______________/___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Ф.И.О. руководителя дата, подпись
(печать учреждения)