Приложение N 2. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 2
к Порядку
сообщения депутатом Городской
Думы города Калуги о возникновении
личной заинтересованности при
осуществлении своих полномочий,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                  В комиссию Городской Думы города Калуги

                                  по урегулированию конфликтов интересов

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

    о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих

  полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Я, _________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. депутата)

уведомляю о том, что:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описание личной заинтересованности при исполнении должностных

   обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может

                   привести к конфликту интересов)

     2. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (описание должностных обязанностей (полномочий), на надлежащее

        осуществление которых влияет или может повлиять личная

                        заинтересованность)

     3. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                    (дополнительные сведения)

"____"_________20____г.    ______________      __________________________

                    (подпись, инициалы депутата направившего уведомление)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений:     ______________

Дата регистрации уведомления:     "_____" _____________20____г.

                                  __________ ____________________________

                                         (подпись, инициалы лица,

                                     зарегистрировавшего уведомление)