Приложение 2. Аттестационный лист руководителя учреждения

Приложение 2
к Положению
о проведении аттестации
руководителей государственных
учреждений, в отношении которых
функции и полномочия учредителя
осуществляет министерство труда и
социальной защиты Калужской области

                          Аттестационный лист

                         руководителя учреждения

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения  об  образовании,  о   дополнительном   профессиональном

образовании: ____________________________________________________________

              (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

     квалификация по образованию, сведения о повышении квалификации,

_________________________________________________________________________

      переподготовке,  стажировке, ученая степень, ученое звание)

     4.  Замещаемая  должность  на момент аттестации и дата назначения на

эту должность: __________________________________________________________

     5.  Общий  трудовой  стаж (в том числе стаж в должности руководителя

учреждения) _____________________________________________________________

     6. Сведения о поощрениях и взысканиях: _____________________________

     7. Вопросы к руководителю учреждения и краткие ответы на них: ______

_________________________________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией: __

_________________________________________________________________________

     9. Предложения, высказанные руководителем учреждения: ______________

_________________________________________________________________________

     10. Оценка профессиональной деятельности руководителя учреждения: __

_________________________________________________________________________

    (соответствует занимаемой должности; не соответствует занимаемой

                                 должности)

     11. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов "за" _________, "против" __________

     12. Примечания _____________________________________________________

Председатель аттестационной

комиссии                        ______________   ________________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии         ______________   ________________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии         ______________   ________________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии         ______________   ________________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

                                ______________   ________________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись руководителя учреждения и дата)