Приложение 1. Заявление о признании гражданина (и членов его семьи) малоимущими

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание граждан
малоимущими в целях предоставления
им жилых помещений муниципального
жилищного фонда по договорам
социального найма"

                                   Главе Кировской районной администрации

                                   ________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                  от ______________________________

                                   ________________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина)

                                   ________________________________

                                   ________________________________

                                   проживающего (ей) по адресу:

                                   ________________________________

                                   ________________________________

                                   ________________________________

                                   тел. ___________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  признать  меня (и членов моей семьи (перечислить)) малоимущим

(малоимущими)  в  целях  предоставления  мне (и членам моей семьи) жилого

помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма.

     Приложение: ________________________________________________________

                             (перечислить прилагаемые документы)

     Я   согласен  (согласна)  на  обработку  моих  персональных  данных,

указанных    в   настоящем  заявлении,  сотрудниками  Кировской  районной

администрации в целях всестороннего рассмотрения.

     __________________     _________________

          (дата)                 (подпись)