Приложение. Заявление о выплате компенсации на оплату расходов по договорам найма (поднайма) жилых помещений

Приложение
к Порядку и условиям
предоставления компенсации
на оплату расходов по договорам
найма (поднайма) жилых помещений
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, а также
лицам из их числа, постоянно или
преимущественно проживающим
на территории Калужской области

                                 Форма

  заявления о выплате компенсации на оплату расходов по договорам найма

                        (поднайма) жилых помещений

                                    В министерство труда и социальной

                                    защиты Калужской области

                                    от _________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     _________________, тел.: __________,

                                     паспорт: серия _______ N __________,

                                     выдан ______________________________

                                     ____________________________________

                                      (наименование органа, выдавшего

                                           паспорт, дата выдачи)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выплате компенсации на оплату расходов по договорам найма

                       (поднайма) жилых помещений

     В  соответствии  со статьей 6 Закона Калужской области "О реализации

прав  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без попечения родителей, а также

лиц  из  их  числа на жилое помещение" прошу предоставить мне компенсацию

на    оплату    расходов    по    договору   найма  жилого  помещения  от

_________________ N _________.

     Данную    компенсацию  прошу  перечислять  на  мой  лицевой  счет  N

_______________________, открытый в ____________________________________.

     При  наступлении  обстоятельств,  влияющих  на  выплату компенсации,

обязуюсь  в течение трех рабочих дней сообщить об этом в письменной форме

в министерство.

      ______________________________ ________________

               (дата)                   (подпись)