Приложение N 1. Заявление об урегулировании возникших разногласий при утверждении производственной программы организации, осуществляющей деятельность в сфере водоснабжения и (или) водоотведения

Приложение N 1
к приказу
Министерства
тарифного регулирования
Калужской области
от 25 июля 2016 г. N 190

                             Заявление

об урегулировании возникших разногласий при утверждении производственной

программы организации, осуществляющей деятельность в сфере водоснабжения

                       и (или) водоотведения

исх. N _________ от "__" __________ 20____ г.

        (регистрационный номер заявителя)

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование заявителя (юридического лица)

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес ____________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП ____________________________/____________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Телефон (____) _____________, факс (____) _______________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

     Прошу    министерство   тарифного  регулирования  Калужской  области

рассмотреть   разногласия,  возникшие  при  утверждении  производственной

программы    в  сфере  водоснабжения  и  (или)  водоотведения  на  период

регулирования с _____________ по ___________.

     Суть заявляемых разногласий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Обоснованность  заявляемых  требований  подтверждаю  прилагаемыми  к

настоящему заявлению документами согласно описи:

N п/п	Наименование документа	Количество листов, нумерация листов в папках	Сведения о представлении документа (был/не был ранее представлен)	Дата представления документа (в случае непредставления документа не заполняется, ставится знак "-")
1.
2.
...

     Изложенные   в  настоящем  заявлении  о  разногласиях  требования  и

достоверность    информации,  содержащейся  в  прилагаемых  к  настоящему

заявлению о разногласиях материалах, подтверждаю:

___________________________ _____________________ _______________________

  (наименование должности)   (подпись, печать)     (расшифровка подписи)