Приложение 4. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 7 марта 2017 г. N 94-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
утверждению схемы расположения земельного
участка на кадастровом плане территории
и предварительном согласовании
предоставления земельного участка
под объектами недвижимого
имущества в муниципальном
образовании "Город Калуга"
(с изменениями от 7 марта 2017 г.)

                               Заместителю Городского Головы - начальнику

                               управления архитектуры, градостроительства

                               и земельных отношений города Калуги

                               от________________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                               __________________________________________

                               Место жительства:_________________________

                               почтовый  адрес и (или) адрес  электронной

                               почты: ___________________________________

                               __________________________________________

                               тел. (сотовый, домашний)__________________

                                СОГЛАСИЕ

               субъекта на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

в   соответствии с     Федеральным    законом   от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"   выражаю   согласие   управлению    архитектуры,

градостроительства и земельных отношений города Калуги, расположенному по

адресу:  г. Калуга, ул. Московская, д. 188, на  обработку  представленных

персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении,  для  достижения

следующих целей:

_________________________________________________________________________

(перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, цели

                    обработки персональных данных)

     Док