Приложение N 2. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение N 2
к Положению
о порядке принятия решений
о признании безнадежной к
взысканию задолженности по
платежам в областной бюджет,
главным администратором
которых является министерство
финансов Калужской области

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                      Министр финансов

                                      Калужской области

                                      ____________ _____________________

                                       (подпись)         (ф.и.о.)

                                      "__"___________ 201__ г.

                                   Акт

            о признании безнадежной к взысканию задолженности

                         по платежам в областной бюджет

г. Калуга                                  "___" ________________ 201_ г.

               Министерство финансов Калужской области

_________________________________________________________________________

   идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный

 регистрационный номер, код причины постановки на учет налогоплательщика

организации (идентификационный номер налогоплательщика - физического лица)

     Комиссия в составе: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

действующая на основании приказа от "____" ___________ ______ г. N _____,

изучив представленные документы:

N п/п	Сведения о платеже, по которому возникла задолженность		Код классификации доходов, по которому учитывается задолженность	Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию, всего	в том числе
	Наименование платежа, по которому возникла задолженность	Дата возникновения задолженности			Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию	Сумма задолженности по пеням, признанная безнадежной к взысканию бюджет	Сумма задолженности по штрафам, признанная безнадежной к взысканию в бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8
		Итого

по   результатам   рассмотрения  вопроса  о  признании  задолженности  по

платежам в  областной  бюджет  безнадежной  к  взысканию комиссия приняла

решение: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (признать задолженность по платежам в бюджеты безнадежной к взысканию,

  отказать в признании задолженности по платежам в бюджеты безнадежной к

                                  взысканию)

     Подписи членов комиссии: