Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Министерства спорта
Калужской области
от 15 августа 2016 г. N 402

Приложение N 2
к приказу
Министерства
спорта, туризма и
молодежной политики
Калужской области
от 23 июня 2011 г. N 457

                                                          ОБРАЗЕЦ

                                                 В министерство спорта

                                                 Калужской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    на предоставление субсидии из областного бюджета Калужской области

   на реализацию отдельных мероприятий, предусмотренных государственной

    программой Калужской области "Развитие физической культуры и спорта

                          в Калужской области"

      за __________________________________________________________

                            (отчетный период)

     1. Наименование физкультурно-спортивной организации (получатель):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Юридический адрес: ______________________________________________

     3. Почтовый адрес: _________________________________________________

     4. Контактный телефон: _____________________________________________

     5. ОГРН: ___________________________________________________________

     6. ИНН/КПП: ________________________________________________________

     7. Вид деятельности по ОКВЭД: ______________________________________

     8. Банковские реквизиты:

     8.1. Наименование банка: ___________________________________________

     8.2. Расчетный счет: _______________________________________________

     8.3. Корреспондентский счет: _______________________________________

     8.4. БИК: __________________________________________________________

     9. Цель получения субсидии: ________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (проводимые мероприятия)

     10.  Общая  сумма  фактически  произведенных  затрат, подтвержденная

первичными документами, указанными в подпункте 12.11: _____________

_________________________________________________________________________

                           (цифрами, прописью)

     11.  Получатель  не  находится  в  процессе  ликвидации,  а  также в

отношении  получателя  не  возбуждены  процедуры  в  рамках  Федерального

Закона "О несостоятельности (банкротстве)".

     12.    Документы,    прилагаемые    к  заявлению  в  соответствии  с

постановлением  Правительства  Калужской  области от 11.03.2011 N 117 "Об

утверждении  Порядка  предоставления  субсидий  на  реализацию  отдельных

мероприятий,    предусмотренных    государственной  программой  Калужской

области  "Развитие  физической  культуры и спорта в Калужской области" (в

ред.  постановлений  Правительства  Калужской области от 22.02.2012 N 83,

от  19.07.2012  N 368,  от  12.02.2013  N 56,  от  24.06.2013  N 323,  от

15.04.2014  N 242,  от  11.02.2015 N 83, от 04.03.2016 N 144) (отмечается

(Х) специалистом, осуществляющим прием документов):

     12.1.  Выписка  из Единого государственного реестра юридических лиц,

выданная  не  более  чем  за  1  месяц  до  обращения  за предоставлением

субсидии /-\

         \-/

     12.2.  Документ  из налогового органа об отсутствии задолженности по

уплате  налогов,  сборов  и  иных  обязательных  платежей  в бюджеты всех

уровней,  полученный  не  ранее  чем за 3 месяца до даты подачи заявки на

получение субсидии/-\

                  \-/

     12.3.  Документы  об  отсутствии задолженности по страховым взносам,

пеням  и  штрафам  во внебюджетные фонды Российской Федерации, полученные

не ранее чем за 3 месяца до даты подачи заявки на получение субсидии /-\

                                                                     \-/

     12.4.      Документ,    подтверждающий    отсутствие    просроченной

задолженности   по  денежным  обязательствам  перед  Калужской  областью,

выданный  министерством  финансов  Калужской  области  не  ранее чем за 3

месяца до даты подачи заявки на получение субсидии /-\

                                                   \-/

     12.5.  Документ  о  размере  месячной  заработной  платы работников,

состоящих  в  трудовых  отношениях с физкультурно-спортивной организацией

на    постоянной  основе,  составляющей  не  ниже  величины  прожиточного

минимума,    установленного    Правительством    Калужской   области  для

трудоспособного населения /-\

                          \-/

     12.6.    Регламент   и  (или)  положение  о  проведении  спортивного

соревнования  в  подлиннике,  подлежащем  возврату,  и  в ксерокопии либо

опубликованные    на    официальном    сайте    организатора  спортивного

соревнования /-\

             \-/

     12.7.    Документ,    определяющий    сроки  проведения  спортивного

соревнования  по  датам его проведения в подлиннике, подлежащем возврату,

и  в  ксерокопии  либо  опубликованный  на официальном сайте организатора

спортивного    соревнования    и    (или)  план  спортивной  деятельности

физкультурно-спортивной организации /-\

                                    \-/

     12.8.    Заявочные   листы  участников  спортивного  соревнования  в

соревновательный    период    в  подлиннике,  подлежащем  возврату,  и  в

ксерокопии    либо    публикованные  на  официальном  сайте  организатора

спортивного соревнования /-\

                         \-/

     12.9.   Дозаявочные  листы  участников  спортивного  соревнования  в

соревновательный    период    в  подлиннике,  подлежащем  возврату,  и  в

ксерокопии    либо    публикованные  на  официальном  сайте  организатора

спортивного соревнования /-\

                         \-/

     12.10.  Список  участников  спортивного  мероприятия, осуществляющих

подготовку  и  участие  в  спортивном  мероприятии  в межсоревновательный

период,  с  указанием ростовых показателей спортсменов, заверенный врачом

физкультурно-спортивной организации или медицинским учреждением /-\

                                                                \-/

     12.11.  Заверенные  физкультурно-спортивной  организацией ксерокопии

первичных  документов,  подтверждающих  фактически  произведенные затраты

физкультурно-спортивной  организации,  в  соответствии с унифицированными

формами  первичной  учетной  документации,  утвержденными в установленном

порядке /-\

        \-/

     12.12.  Заверенная  физкультурно-спортивной  организацией  справка с

указанием  начисленных,  удержанных  и  перечисленных  (уплаченных)  сумм

налога  на  доходы  физических  лиц  нарастающим итогом с начала текущего

года и на дату подачи заявки /-\

                             \-/

     Достоверность  всех сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых

к нему документов (всего _____ листов), подтверждаю.

     С  условиями  и требованиями по предоставлению субсидии ознакомлен и

согласен.

     Руководитель

     физкультурно-спортивной организации ______________ _________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

                                         МП

     от " ___ " _____________ 20 г. N входящий