Приложение N 9. Показания и противопоказания к направлению на МРТ-исследования

Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Калужской области
от 29 июля 2016 г. N 941

Показания и противопоказания
к направлению на МРТ-исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный высокотехнологичный дорогостоящий метод лучевой диагностики, не связанный с вредным ионизирующим излучением. Проводится при наличии клинических показаний с четко сформулированным предполагаемым диагнозом, с указанием цели и анатомической области МРТ-исследования. Окончательное решение о проведении МРТ-исследования принимает врач-рентгенолог кабинета МРТ. Он определяет необходимый объем и методику МРТ-исследования. целесообразность введения контрастных средств (парамагнетиков) в каждом конкретном случае.

1. Показания к проведению МРТ-исследований:

1.1. МРТ-исследования головного мозга показаны при:

- черепно-мозговой травме у взрослых и детей, кроме первых двух суток, когда информативнее СКТ-исследование;

- нарушении мозгового кровообращения, кроме острого до двух суток, когда информативнее СКТ-исследование;

- эпилепсии, нарастающей неврологической симптоматике;

- демиелинизирующих заболеваниях;

- онкологических заболеваниях и метастазах.

1.2. МРТ-исследования спинного мозга и позвоночника показаны при:

- травме, опухолевых, воспалительных и метастатических процессах, если стандартные рентгенограммы вызывают сомнения в диагнозе;

- дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника при подозрении на грыжу диска; сегментарной или проводниковой симптоматике.

1.3. МРТ-исследования печени и МР-холангиография показаны при:

- механической желтухе, ЖКБ, опухолях печени, поджелудочной железы и желчных протоков.

1.4. МРТ-исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (в случае невозможности произвести СКТ-исследование и непереносимости рентгеноконтрастных йодосодержащих средств) показаны при:

- опухолевых и острых воспалительных заболеваниях паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников), абсцессе брюшной полости и паренхиматозных органов;

- уточнении характера и распространения опухолевого процесса:

- аномалиях развития почек и мочевыводящих путей.

1.5. МРТ-исследования органов малого таза показаны при:

- опухолях, кистах, воспалительных заболеваниях с целью уточнения распространенности процесса.

1.6. МРТ-исследования суставов показаны при:

- травматических, опухолевых, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мягких тканей суставов, если стандартные рентгенограммы вызывают сомнения в диагнозе.

1.7. MP-ангиография показана при сосудистых заболеваниях головного мозга и области шеи.

2. Противопоказания к МРТ-исследованию:

- беременность (в ранние сроки);

- наличие искусственного кардиостимулятора или других электронных устройств, инородных тел, металлических клипс, ушных имплантов с парамагнитными свойствами:

- неадекватное поведение пациента;

- выраженные формы клаустрофобии:

- наличие гипсовой повязки или металлоконструкции в области исследования:

- масса пациента более 140 кг. (в случае превышения указанной массы тела проведение данного исследования в каждом конкретном случае согласовывать с главным внештатным специалистом-экспертом по лучевой диагностике министерства здравоохранения Калужской области).

3. Детям до 5 лет и пациентам с неадекватным поведением МРТ-исследования проводятся под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

4. Пациенты на МРТ-исследование органов брюшной полости должны явиться натощак. МРТ-исследование органов малого таза проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре.