Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность
(аренду) земельных участков из земель
сельскохозяйственного назначения,
находящихся в муниципальной
собственности и (или) государственной,
собственность на которые не разграничена,
расположенных на территории
муниципального образование
"Село Ульяново", для создания
крестьянского (фермерского)
хозяйства и осуществления
его деятельности"

                                    _____________________________________

                                    (наименование исполнительного органа

                                     государственной власти (или: органа

                                          местного самоуправления)

                                    адрес:_______________________________

                                    от __________________________________

                                            (наименование или Ф.И.О.)

                                    адрес:______________________________,

                                    телефон:____________, факс:_________,

                                    адрес электронной почты:_____________

                               Заявление

                   о предоставлении земельного участка

     На   основании ст. 39.17   Земельного кодекса   Российской Федерации

__________________________ просит предоставить земельный участок размером

(наименование или Ф.И.О.)

__________________________, расположенный по адресу:____________________,

кадастровый номер ______________________________________________________.

     Основание предоставления  земельного  участка без проведения торгов:

________________________________________________________________________.

          (указать основания в соответствии с п. 2 ст. 39.3

              (или: ст. 39.5/п. 2 ст. 39.6/п. 2 ст. 39.10)

                Земельного кодекса Российской Федерации)

____________________________ желает приобрести земельный участок на праве

  (наименование или Ф.И.О.)

____________________________ для использования в целях _________________.

(Вариант:

Земельный участок ____________________________ просит предоставить взамен

                    (наименование или Ф.И.О.)

земельного участка,  изымаемого  для государственных (или: муниципальных)

нужд, на основании Решения __________________ от "__"_________ г. N ___.)

                         (наименование органа)

(Вариант:

Земельный участок _______________________________ просит предоставить для

                      (наименование или Ф.И.О.)

размещения   объектов,   предусмотренных  документом  и   (или)  проектом

территориального  планирования  (и (или) проектом планировки территории),

на основании Решения ____________________ от "___"_________ г. N ______.)

                     (наименование органа)

(Вариант:

Земельный участок  образовывался  или его границы уточнялись на основании

Решения ____________________________ от "__"____________ г. N _________ о

            (наименование органа)

предварительном согласовании предоставления земельного участка.

     Приложения:

     1.    Документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов, и предусмотренные перечнем,

установленным   уполномоченным   Правительством    Российской   Федерации

федеральным органом исполнительной власти.

     2.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя.

     3.  Заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо.

     4.    Подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

     5. Согласие на обработку персональных данных.

"____"_________ ___ г.