Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении депутатских полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению

                                       Главе муниципального района

                                       "Жиздринский район"

                                       М.С. Куренковой

                                       (отметка о регистрации)

                                       от _______________________________

                                          (Ф.И.О., замещаемая должность

                                            структурное подразделение)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

   о возникновении личной заинтересованности при исполнении депутатских

   полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  депутатских полномочий, которая приводит или может привести к

конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

     Депутатские  полномочия,  на  исполнение  которых  влияет  или может

повлиять личная заинтересованность:

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по  соблюдению  требований  к  служебному поведению депутатов и

урегулированию  конфликта  интересов  в  Думе при рассмотрении настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

     "___"___________ 20____ г. _____________   _________________________

                               (подпись лица,      (расшифровка подписи)

                        направляющего уведомление)