Приложение 2. Заявка номинация "Лучший председатель ТОС"

Приложение 2
к Положению
о проведении конкурса
"Лидер территориального
общественного самоуправления"

                               ЗАЯВКА

                 номинация "Лучший председатель ТОС"

                   I. Общие сведения об участнике

     Все формы заполняются в печатном и электронном виде

1	Название ТОС
2	Ф.И.О.
3	Дата рождения
4	Контактные данные (тел., e-mail)
5	Дата избрания на должность

                  II. Дополнительная информация

Критерии	Сведения (необходимо указать общее количество, даты и название проведенных мероприятий)
Социально значимые мероприятия и акции, реализованные ТОС в отчетный период
Количество организованных органами ТОС встреч с населением
Реализованные предложения, внесенные органами ТОС в органы местного самоуправления муниципального образования "Город Калуга" и их структурные подразделения (копии писем с предложениями)
Участие председателя ТОС в социально значимых мероприятиях разных уровней с приложением фотоматериалов или иных подтверждающих документов
Информационное сопровождение деятельности ТОС (с приложением копий имеющихся статей газет и ссылками на Интернет-ресурсы)
Общее число жителей, проживающих на территории деятельности ТОС
Количество населения, охваченного в ходе деятельности ТОС за отчетный период

     Другая информация, о которой желаете сообщить ______________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим  подтверждаю  достоверность  представленной   информации и

готовность принимать участие в конкурсе.

     ____________________________     ______________________

               подпись                         дата