Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Положению
администрации о межведомственной
комиссии для оценки жилых помещений
на территории муниципального района
"Перемышльский район" Калужской
области

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного

                              проживания

N _____________________________           _______________________________

                                                     (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

                                          (кем назначена, наименование

________________________________________________________________________,

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

   субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата,

                     номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии: ______________________________________________________

                      (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов

_________________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и на основании    акта межведомственной     комиссии,    составленного по

результатам обследования,

_________________________________________________________________________

    (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

             проведения обследования), или указывается,

_________________________________________________________________________

   что на основании решения межведомственной комиссии обследование не

                           проводилось)

_________________________________________________________________________

приняла заключение о

_________________________________________________________________________

         (приводится обоснование принятого межведомственной

_________________________________________________________________________

   комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

_________________________________________________________________________

  предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности)

                   для постоянного проживания)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

     Председатель межведомственной комиссии

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

     Члены межведомственной комиссии:

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)

________________________       __________________________________________

     (подпись)                                 (Ф.И.О.)