Приложение 3. Отчет о финансово-экономических показателях, достигнутых за счет предоставленных субсидий в рамках реализации в рамках реализации отдельных мероприятий муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном районе "Малоярославецкий район" на 2014 - 2020 годы"

Приложение 3
к постановлению
Администрации
Малоярославецкого района
Калужской области
от 11 ноября 2016 г. N 1190

                                  Отчет

       о финансово - экономических показателях, достигнутых за счет

     предоставленных субсидий в рамках реализации в рамках реализации

     отдельных мероприятий муниципальной программы "Развитие малого и

          среднего предпринимательства в муниципальном районе

             "Малоярославецкий район" на 2014 - 2020 годы"

Общие сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства
1. Полное наименование СМСП
2. Фактический адрес СМСП
3. Юридический адрес СМСП
4. ИНН СМСП
5. Сведения о руководителе организации/индивидуальном предпринимателе:
5.1. Ф.И.О. руководителя СМСП		5.2. Контактный телефон
5.3 Электронная почта
6. Система налогообложения СМСП		7. Основной вид деятельности по ОКВЭД
Основные финансово-экономические показатели получателя поддержки
Наименование показателя	Ед. изм.		За год, предыдущий отчетному году		За отчетный год (год получения финансовой поддержки (субсидии))
Доход СМСП, полученный от деятельности	тыс. руб.
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
Среднемесячная заработная плата в расчете на одного работника СМСП	тыс. руб.
Объем налогов и сборов, уплаченных в бюджетную систему РФ (без учета налога на НДС)	тыс. руб.
Объем страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование	тыс. руб.
Инвестиции в основной капитал	тыс. руб.
Сведения о полученной СМСП поддержке
Цель получения поддержки (наименование мероприятия программы)	Дата оказания поддержки			Срок оказания поддержки	Размер поддержки, тыс. руб.
1.
2.
Всего

     Подтверждаю достоверность и полноту сведений, указанных в  настоящем

документе, а также свое согласие на обработку представленных персональных

данных:

     Руководитель организации /______________/__________________________/

            (должность)           (подпись)        (Ф.И.О. полностью)

     Индивидуальный

     предприниматель         /______________/___________________________/

     Дата ___________ 20___ г.

     М.П.