Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Министерства
труда и социальной защиты
Калужской области
от 3 ноября 2016 г. N 1535-П

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по переданным
государственным полномочиям
"Выдача заключений лицам,
желающим усыновить или
удочерить ребенка (детей),
об их возможности (невозможности)
быть усыновителями"

                                 Журнал

  регистрации заявлений граждан, выразивших желание стать усыновителями,

  опекунами (попечителями) либо принять детей, оставшихся без попечения

     родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным

                      законодательством формах

           _______________________________________________________

                    (орган опеки и попечительства)

                             Калужская область

                      (субъект Российской Федерации)

                            Начат: ___________

                            Окончен: _________

N п/п	Дата приема заявления	Форма приема заявления (личное обращение, Единый портал, региональный портал, многофункциональный центр)	Ф.И.О., дата рождения	Место жительства (адрес, телефон (рабочий, домашний), e-mail)	Семейное положение	Перечень представленных документов	Результаты рассмотрения документов	Дата и результаты обследования условий жизни гражданина	Результаты рассмотрения обращения гражданина	Решение, принятое органом опеки и попечительства по заявлению гражданина (выдача, заключения о возможности (невозможности) гражданина быть усыновителем, опекуном (попечителем)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11