Приложение N 2. Акт осмотра земельных участков

Приложение N 2
к Порядку
оформления плановых (рейдовых) заданий
на проведение плановых (рейдовых) осмотров,
обследований и их содержание, оформления
результатов плановых (рейдовых)
осмотров земельных участков

           ___________________________________________

          (наименование органа муниципального контроля)

____________________________               ______________________________

  (место составления акта)                    (дата составления акта)

                                  АКТ

                       осмотра земельных участков

    На  основании распоряжения администрации МР "Хвастовичский район"  от

"___" _______ 20___ года N ____ и в  соответствии  с  плановым (рейдовым)

заданием

_________________________________________________________________________

                  (дата, номер, наименование задания)

"___" _______ 20___ г. с ___ час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.

     (дата, время начала и окончания осмотра, обследования)

проведен(о) осмотр, обследование ________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место проведения планового (рейдового) осмотра, обследования район,

                          территория, объект)

Продолжительностью ___ час. ___ мин.

Лица, проводившие осмотр, обследование территории: ______________________

_________________________________________________________________________

                       (должности, фамилии, и.о.)

При проведении осмотра, обследования присутствовали: ____________________

_________________________________________________________________________

                       (должности, фамилии, и.о.)

В ходе осмотра, обследования территории установлено: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 краткая характеристика осматриваемой территории; сведения о результатах

  осмотра территории, в том числе о выявленных нарушениях обязательных

    требований, об их характеристиках; сведения о лицах, допустивших

  нарушения, в случае, если удается установить такое лицо; информация о

   мероприятиях, проводимых в ходе осмотра территории: фотографирование

    и др. (указывать марку и ключевые параметры фотоаппарата и других

                      технических средств) и т.п.)

Прилагаемые документы:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фотоматериалы, картографический материал др.)

Подписи лиц, проводивших осмотр, обследование:___________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра, обследования:______

_________________________________________________________________________