Приложение N 1. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или) земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности, и земельных
участков, находящихся в частной собственности"

                                                     В администрацию

                                                     МР "Жуковский район"

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         о перераспределении земель и (или) земельных участков,

     находящихся в государственной или муниципальной собственности,

        и земельных участков, находящихся в частной собственности

Заявитель: ______________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность: __________________________

_________________________________________________________________________

Место жительства: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Кадастровый  номер  земельного  участка  или кадастровые номера земельных

участков, перераспределение которых планируется осуществить: ____________

_________________________________________________________________________

Реквизиты    утвержденного   проекта   межевания    территории,      если

перераспределение    земельных    участков  планируется   осуществить   в

соответствии с данным проектом: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем: __

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются:

     1) копии правоустанавливающих  или правоудостоверяющих документов на

земельный участок,  принадлежащий заявителю,  если право собственности не

зарегистрировано в ЕГРП;

     2) схема расположения земельного участка в случае,  если отсутствует

проект   межевания   территории,     в  границах  которой  осуществляется

перераспределение земельных участков;

     3) документ,    подтверждающий  полномочия  представителя заявителя,

в случае,   если  с  заявлением  о  перераспределении  земельного участка

обращается представитель заявителя;

     4)

_________________________________________________________________________

Заявитель:   _______________________        _____________________________

                   (подпись)                     (расшифровка подписи)

Дата _______________________________