Приложение 1. Заявление на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 1
к Административному регламенту

                                   Главе Кировской районной администрации

                                Заявление

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

в лице _________________________________________________________________,

действующего(-ей) на основании __________________________________, просит

выдать разрешение на установку рекламной конструкции.

Адрес размещения ________________________________________________________

Вид рекламной конструкции _______________________________________________

Размер рекламного поля __________________________________________________

Габариты, размеры (ширина/высота), м ____________________________________

Количество сторон рекламных полей _______________________________________

Приложение: _________ листов.

дата                                                              подпись