Приложение 1. Заявление о предоставлении права на земельный участок

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность
(аренду) земельных участков из земель
сельскохозяйственного назначения,
расположенных на территории
муниципального района, для создания
крестьянского (фермерского) хозяйства
и осуществления его деятельности"

                                       Главе администрации

                                       муниципального района

                                       "Мосальский район"

                                       от _______________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина/наименование

                                                юридического лица)

                                       __________________________________

                                                 (адрес)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить на праве ______________________ земельный участок

из земель __________________________________ площадью ____________ кв. м,

находящийся по адресу:___________________________________________________

кадастровый номер: ______________________________________________________

на срок ____________________ лет для создания крестьянского (фермерского)

хозяйства и осуществления его деятельности.

Я согласен (согласна) на обработку моих персональных данных, указанных в

настоящем заявлении, сотрудниками    администрации муниципального района

"Износковский район" в целях его всестороннего рассмотрения.

Подпись заявителя _____________________

Ф.И.О. (полностью) ____________________

                                              Дата __ __________ ____ год