Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положениюо порядке сообщения руководителями
муниципальных учреждений о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

________________________________

   (отметка об ознакомлении)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (должность, Ф.И.О. руководителя органа

                                      Городской Управы города Калуги)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                      (должность, Ф.И.О. руководителя

                                         муниципального учреждения)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

        о возникновении личной заинтересованности при исполнении

          должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

     Сообщаю о    возникновении   у   меня  личной заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей,  которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,       являющиеся   основанием  возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности,     на исполнение которых влияет  или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры по  предотвращению  или  урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г. _________________________ _____________________

                               (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                          направляющего уведомление)