Приложение 4. Заявка на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельства об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок по нерегулируемому тарифу на территории муниципального образования городское поселение "Город Козельск"

Приложение 4
к постановлению
Администрации
ГП г. Козельск
Калужской области
от 1 марта 2017 г. N 77

                          В комиссию по проведению открытого

                          конкурса на право получения свидетельства

                          об осуществлении перевозок по одному или

                          нескольким муниципальным маршрутам

                          регулярных перевозок на территории

                          муниципального образования

                          городское поселение "Город Козельск"

                              ЗАЯВКА

  на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельства об

осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам

    регулярных перевозок по нерегулируемому тарифу на территории

   муниципального образования городское поселение "Город Козельск"

_________________________________________________________________________

             (наименование участника открытого конкурса)

в лице _______________________________________________ (далее - Участник)

        (наименование должности, Ф.И.О. руководителя,

         уполномоченного лица для юридического лица)

действующего на основании _______________________, настоящим подаю заявку

на участие   в открытом      конкурсе на право получения свидетельства об

осуществлении перевозок по   муниципальному маршруту регулярных перевозок

по нерегулируемому    тарифу на     территории муниципального образования

городское поселение "Город Козельск" по лоту N _________.

     К  заявке  прилагаются  копии  документов в соответствии с условиями

проведения открытого конкурса.

     Конкурсной    комиссии    настоящим    предоставляются    полномочия

осуществлять   выездные  проверки  на  территории  нашей  организации  на

предмет   соответствия  представленных  нами  документов,  запрашивать  и

рассматривать  документы  (в  том числе оригиналы), необходимые в связи с

рассмотрением  данной  заявки,  и обращаться к обслуживающим нас банкам и

другим    организациям    за   разъяснениями  относительно  финансовых  и

технических вопросов.

     Организатор  открытого  конкурса  и  ее уполномоченные представители

могут связаться со следующими лицами для получения дальнейшей информации:

Ф.И.О., должность	Телефон/факс, адрес электронной почты

     Я   признаю,  что  Конкурсная  комиссия  оставляет  за  собой  право

отклонить или принять к рассмотрению настоящую заявку.

     Я  удостоверяю,  что  сделанные  заявления и представленные сведения

являются полными и верными во всех деталях.

Руководитель организации

(уполномоченное лицо)         _____________________    __________________

                                   (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.

"____"___________20____г.

     К  настоящей заявке на участие в открытом конкурсе прилагается опись

документов.

                         КОНКУРСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

     Изучив   документацию  для  конкурса,  получение  которой  настоящим

удостоверяется,  а также применимые к данному конкурсу законодательство и

нормативные правовые акты, _____________________________________________,

                                   (наименование участника)

в лице _________________________________________________________________,

        (должность, Ф.И.О. представителя участника открытого конкурса)

действующего на основании ______________________________________________,

сообщает о согласии участвовать в открытом    конкурсе на право получения

свидетельства об    осуществлении перевозок по   одному    или нескольким

муниципальным маршрутам регулярных перевозок по нерегулируемому тарифу на

территории    муниципального     образования   городское поселение "Город

Козельск" по лоту N_________ на условиях, проведения открытого конкурса и

направляет настоящую заявку.

N п/п	Критерии	Показатели	Предложения участника открытого конкурса
1	2	3	4
1.	количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса, в расчете на среднее количество транспортных средств, имевшихся в распоряжении юридического лица, индивидуального предпринимателя или участников договора простого товарищества в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса.	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине Участника открытого конкурса или его работников в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса
		Среднее количество ТС, имевшихся в распоряжении Участника открытого конкурса в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса.
		Показатель шкалы оценки
2.	опыт осуществления регулярных перевозок юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества, который подтвержден исполнением государственных или муниципальных контрактов либо свидетельствами об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок или иными документами, выданными в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами.		Указывается количество лет	Показатель шкалы оценки
		более 10 лет
		от 5 до 10 лет (включительно)
		от 3 до 5 лет (включительно)
		от 1 до 3 лет (включительно)
		1 год и менее
		нет опыта
3.	характеристики транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок, влияющие на качество перевозок	3.1. Экологическая характеристика ТС (на каждое ТС)	Указывается количество ТС	Показатель шкалы оценки
		ТС, отвечающее экологическому показателю Евро-5
		ТС, отвечающее экологическому показателю Евро-4
		ТС, отвечающее экологическому показателю Евро-3
		3.2. Наличие транспортных средств, оснащенных системой кондиционирования (на каждое ТС)
		3.3. Наличие транспортных средств, оснащенных системой дополнительного отопления салона (на каждое ТС)
		3.4. Наличие низкого пола (на каждое ТС)
		3.5. Наличие автоматической двери (на каждое ТС)
		3.6. Наличие мест для перевозок пассажиров с ограниченными возможностями передвижения (на каждое ТС)
		3.7. Наличие места для пассажиров с детскими колясками
		3.8. Вместимость пассажирского автосалона (на каждое ТС)
		от 17 мест и более
		от 13 до 17 мест включительно
		от 7 до 13 мест включительно
4.	максимальный срок эксплуатации транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок.	до 1 года включительно	Указывается количество ТС	Показатель шкалы оценки
		от 1 до 2 лет включительно
		от 2 до 3 лет включительно
		от 3 до 4 лет включительно
		от 4 до 5 лет включительно
		от 5 лет до 10 лет включительно
		свыше 10 лет

                ОПИСЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	Заявка на участие в открытом конкурсе
2.	Конкурсное предложение
3.	Справка об участнике открытого конкурса
4.	Копия лицензии заявителя на осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек
5.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная Федеральной налоговой службой не позднее, чем за 30 календарных дней до даты подачи заявки на участие в открытом конкурсе (или нотариально заверенная копия такой выписки)
6.	Копии учредительных документов заявителя (для юридических лиц) (для участников договора простого товарищества - в отношении каждого участника); копии свидетельства о государственной регистрации в ЕГРИП (для индивидуальных предпринимателей)
7.	Справка, подтверждающая, что заявитель не находится в процессе ликвидации, в отношении заявителя отсутствует решение о признании банкротом, не открыто конкурсное производство, имущество заявителя не арестовано, экономическая деятельность не приостановлена, подписанная руководителем и главным бухгалтером заявителя и заверенная круглой печатью заявителя (для участников договора простого товарищества - в отношении каждого участника);
8.	Справка (оригинал) территориального органа Федеральной налоговой службы по месту постановки на налоговый учет об отсутствии задолженности по налогам и сборам в бюджеты и государственные внебюджетные фонды за последний завершенный отчетный период (для участников договора простого товарищества - в отношении каждого участника)
9.	Копия договора простого товарищества в письменной форме (для участников договора простого товарищества)
10.	Копии документов, подтверждающих право владения и (или) пользования транспортными средствами (заверенные руководителем предприятия (для юридического лица), индивидуальным предпринимателем (для индивидуальных предпринимателей) на каждую единицу ТС или письменное обязательство Участника открытого конкурса по приобретению ТС в срок, предусмотренный конкурсной документацией, имеющих указанные в Заявке сроки эксплуатации и характеристики, влияющие на качество перевозок
11.	Копии государственных или муниципальных контрактов либо свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок или иными документами, выданных в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами, подтверждающих опыт осуществления регулярных перевозок юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества, который подтвержден исполнением
12.	Справка государственной инспекции безопасности дорожного движения УМВД России по Калужской области о наличии (с указанием количества) или отсутствии дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине участника открытого конкурса или его работников в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса (для участников договора простого товарищества - в отношении каждого участника)
13.	Перечень транспортных средств, которые предлагаются к использованию на автобусном маршруте, с указанием марки, модели, пассажировместимости (с отметкой "с местом водителя без места водителя"), VIN - кода транспортного средства (при наличии), государственного номерного знака, года начала эксплуатации транспортного средства, экологического класса
14.	Копии документов, подтверждающих срок эксплуатации транспортных средств (паспорта транспортных средств)
15.	Копии документов, подтверждающие наличие у автобусов, предлагаемых заявителем для осуществления регулярных перевозок, характеристик, влияющих на качество перевозок
16.	Сведения о наличии мест для перевозки лиц с ограниченными физическими возможностями или письменная информация об их отсутствии.
17.	копия действующего договора обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
18.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (для юридического лица копия решения о назначении или об избрании, либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя/ участника конкурса без доверенности)
	Итого: