Приложение N 1. Заявление на согласование схемы движения транспорта и пешеходов на период проведения работ на проезжей части дорог на территории поселений муниципального района "Город Людиново и Людиновский район"

Приложение N 1
к Административному регламенту

                               Главе администрации муниципального района

                               "Город Людиново и Людиновский район"

                               __________________________________________

                               от ______________________________________,

                               проживающего _____________________________

                                _________________________________________

                                тел.: ___________________________________

                              заявление

     на согласование схемы движения транспорта и пешеходов на период

    проведения работ на проезжей части дорог на территории поселений

        муниципального района "Город Людиново и Людиновский район"

     Прошу  Вас выдать согласование схемы движения транспорта и пешеходов

на период проведения работ на проезжей части дорог для:

_________________________________________________________________________

                  (указать цель проведения работ)

на земельном участке, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

сроком с________________________по_____________________________г.

Акт согласования на производство работ в_________________________________

_________________________________________________________________________

с их собственниками прилагается.

Восстановление нарушенного благоустройства гарантирую.

                                             Дата:_______________________

                                             Подпись:____________________