Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка,
находящегося в муниципальной
собственности МР "Сухиничский район"
Главе администрации
МР "Сухиничский район"
_______________________________
Форма заявления
физического лица о предварительном согласовании предоставления земельного
участка в безвозмездное пользование, находящегося в муниципальной
собственности
1. Фамилия, имя, отчество заявителя: ____________________________________
_________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): _________________________
_________________________________________________________________________
3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление:
_________________________________________________________________________
4. Паспортные данные заявителя: серия ____ N ___________________________,
когда выдан _____________, кем выдан ___________________________________.
5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием
почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя,
адрес электронной почты (при наличии такового):
_________________________________________________________________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика:
_________________________________________________________________________
7. Контактные телефоны:
________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.