Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

в     соответствии     с    пунктом  4 статьи  9      Федерального закона

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных",  зарегистрирован (а)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                 (наименование документа, номер, сведения

_________________________________________________________________________

           о дате выдачи документа и о выдаваемом его органе)

_________________________________________________________________________

даю согласие на  обработку  моих  персональных данных, а именно: фамилии,

имени,  отчества,   должности,   места работы,   вида деятельности и иной

информации,  необходимой при  обращении  в  администрацию  муниципального

района  "Город Людиново  и  Людиновский район",   то  есть  на совершение

действий,  предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона

"О персональных данных".

Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания со  дня отзыва в

письменной форме.

                                    "______" _________________ 20_____ г.

            _____________________________________________________________

               (подпись субъекта персональных данных и ее расшифровка)