Приложение N 1. Форма заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для включения в муниципальную программу "Комплексное благоустройство территории муниципального образования "Городское поселение "Город Киров" в части основного мероприятия "Формирование современной городской среды" на 2017 год

Приложение N 1
к Порядку

                                 ФОРМА

    заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для

    включения в муниципальную программу "Комплексное благоустройство

территории муниципального образования "Городское поселение "Город Киров"

в части основного мероприятия "Формирование современной городской среды"

                              на 2017 год

     Изучив Порядок представления,     рассмотрения  и оценки предложений

заинтересованных лиц о   включении   дворовой  территории в муниципальную

программу   "Комплексное  благоустройство    территории    муниципального

образования   "Городское поселение    "Город Киров"    в части  основного

мероприятия    "Формирование современной   городской среды"  на 2017 год,

собственники многоквартирного жилого дома N __ ул. ______________________

г. Кирова Калужской обл.

в лице __________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. паспортные данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

предлагают   включить   указанную   дворовую   территорию в муниципальную

программу   "Комплексное    благоустройство    территории  муниципального

образования    "Городское  поселение   "Город Киров"   в  части основного

мероприятия "Формирование современной городской среды" на 2017 год.

К настоящей заявке прилагаются документы на _____________________ листах:

1) оригинал   протокола    общего    собрания  собственников помещений  в

многоквартирном доме от "__" _______ 2017 г. N ____;

2) акт обследования дворовой территории от "__" _____ 2017 г. N ____;

3) копия документа, удостоверяющего личность для участника отбора;

4) дизайн-проект благоустройства дворовой территории,  включающий схему с

границами территории,  предлагаемой  к   благоустройству,  фотоматериалы,

подтверждающие   отсутствие   или   ненадлежащее    состояние   элементов

благоустройства дворовой территории).

_________________  ______________________________________________________

    (подпись)                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата "____" ___________ 2017 г.