Приложение 1. Форма заявления N 1 (для физических лиц)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление лесных
участков, находящихся в
собственности муниципального
образования "Город Калуга"

                    ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ N 1

                    (для физических лиц)

                               Первому заместителю Городского Головы -

                               начальнику управления городского хозяйства

                               города Калуги

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                               _________________________________________,

                                  (документ, удостоверяющий личность)

                               __________________________________________

                                        (адрес места жительства)

                               __________________________________________

                               адрес электронной почты:_________________,

                               тел.:____________________________________,

                               __________________________________________

                               Действующего по доверенности от

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                       (ОГРНИП (для индивидуальных

                                             предпринимателей)

                               __________________________________________

                                                  ИНН

                               __________________________________________

                                      Реквизиты банковского счета

                               __________________________________________

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в ____________________________________________________

                             (аренда, безвозмездное пользование)

лесной участок без проведения торгов с кадастровым номером_______________

по адресу: _____________________________________________________________,

площадью_____________________________для_________________________________

                                         (цель использования земельного

                                                    участка)

_________________________________на срок_________________________________

Дополнительно (для заключения нового договора):

Сведения о ранее подписанном договоре о предоставлении лесного участка:

Договор о предоставлении лесного участка в___________от __________N______

с кадастровым номером _____________________________на срок _____________.

Номер учетной записи в государственном лесном реестре____________________

К заявлению прилагаю:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

Подпись заявителя                       "___" _________________ 20__ г.