Приложение 2. Образец заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 29 декабря 2017 г. - Постановление Городской Управы г. Калуги от 27 декабря 2017 г. N 436-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по выдаче градостроительного плана земельного участка
в муниципальном образовании "Город Калуга"
(с изменениями от 27 декабря 2017 г.)

                                 Заместителю Городского Головы -

                                 начальнику управления архитектуры,

                                 градостроительства и земельных отношений

                                 города Калуги

                                 от ____________________________________,

                                             (Ф.И.О. полностью)

                                 зарегистрированного по адресу: _________

                                 ________________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                 паспорт: _______________________________

                                           (серия, N, когда и кем выдан)

                                 _______________________________________,

                                 действующего по доверенности от ________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                               заявление.

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка:

1.* Для земельного участка, расположенного по адресу: ___________________

________________________________________________________________________.

2.* С границами местонахождения   земельного  участка,  установленными  в

соответствии    с   действующим    законодательством     и  внесенными  в

государственный кадастр недвижимости:

________________________________________________________________________.

        (указывается кадастровый номер земельного участка согласно

  кадастровой выписке о земельном участке (выписке из государственного

                         кадастра недвижимости)

3.** На земельном участке расположены объекты капитального строительства:

_________________________________________________________________________

 (указывается вид объекта капитального строительства, кадастровый номер

                          объекта капитального

_________________________________________________________________________

   строительства, дата подготовки технического паспорта, наименование

      организации, осуществившей подготовку технического паспорта)

4.** Информация о  действующих  технических   условиях   на   подключение

(технологическое      присоединение)   к   сетям   инженерно-технического

обеспечения:

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование поставляемого ресурса,

_________________________________________________________________________

  дата и номер технических условий, наименование организации, выдавшей

                          технические условия)

5.** Цель использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

 (указывается назначение планируемого к размещению на земельном участке

                   объекта капитального строительства)

6. По собственной инициативе представляю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись

Дата

_________________________________________________________________________

* Сведения, позволяющие   определить  земельный   участок, для   которого

запрашивается градостроительный план земельного участка.

** Разделы, заполняемые при наличии соответствующих сведений.