Приложение N 2. Заявление на оформление заключения о соответствии проектной документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление заключения о соответствии
проектной документации сводному плану
подземных коммуникаций и сооружений
на территории г. Белоусово

                                  (наименование   органа   муниципального

                                  образования     уполномоченного      на

                                  предоставление  решения  о согласовании

                                  административно-градостроительного

                                  облика объекта)

                                  От ____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество - для граждан),

                                  (полное  наименование  организации- для

                                  юридических   лиц)  почтовый  индекс  и

                                  адрес,    адрес   электронной    почты,

                                  контактный телефон

                                 Заявление.

Прошу   выдать   заключение   на   соответствие   проектной  документации

действующим  строительным нормам и правилам, государственным стандартам и

градостроительному плану земельного участка _____________________________

                             (полное наименование проектируемого объекта)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (город, район, улица, N участка)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено __________________________________

_________________________________________________________________________

(свидетельство на право пользования землей, договор аренды земельного

                                 участка)

проектная документация на строительство разработана _____________________

_________________________________________________________________________

        (наименование проектной организации и банковские реквизиты)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную __________

_________________________________________________________________________

           (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

N ___________ от " ____ " _______ 20 ___ года согласована в установленном

порядке с заинтересованными организациями;

положительное заключение Государственной экспертизы получено за N ____ от

" ____ " _______ 20 ____ г.;

Основные показатели объекта: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Заказчик (застройщик) ___________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи, печать)

М.П.

" _____ " _________ 20 _____ г.