Приложение N 5. Решение об отказе в выдаче справки о признании семьи малоимущей

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги по выдаче справки о признании
семьи малоимущей

                              РЕШЕНИЕ

        об отказе в выдаче справки о признании семьи малоимущей

от________________ N _____________________

________________________________________________________________________,

                 наименование уполномоченного органа

рассмотрев заявление ___________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество гражданина)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: __________________

________________________________________________________________________,

принял решение об отказе в выдаче заявителю справки о     признании семьи

малоимущей, в связи с ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в выдаче

                               справки)

Заведующий отделом   ______________________    __________________________

                          (подпись)              (расшифровка подписи)

         М.П.