Приложение N 1. Предложения о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования городское поселение "Город Мосальск" на 2018 - 2022 гг.

Приложение N 1
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении дворовой территории
в муниципальную программу "Формирование современной
городской среды территории муниципального образования
городское поселение "Город Мосальск" на 2018 - 2022 гг.

                               Предложения

       о включении дворовой территории в муниципальную программу

        "Формирование современной городской среды на территории

     муниципального образования городское поселение "Город Мосальск"

                           на 2018 - 2022 гг.

N п/п	Адресный ориентир	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя ____________________________________

Дата и N протокола общего собрания ______________________________________

собственников помещений многоквартирном доме ____________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

Личная подпись и дата ___________________________________________________

     Даю    согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях

рассмотрения  предложений и включении дворовой территории в муниципальную

программу    "Формирование  современной  городской  среды  на  территории

муниципального  образования  городского  поселения  "Город  Мосальск"  на

2018 - 2022 гг. в соответствии с действующим законодательством.

     Персональные  данные  в  отношении которых дается настоящее согласие

включает    данные,   указанные  в  настоящих  предложениях.  Действия  с

персональными  данными  включают в себя: обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение, обновление, изменение), использование,

распространение,    обеспечение.   Блокирование,  уничтожение.  Обработка

персональных    данных:    автоматизация    с    использованием   средств

вычислительной    техники,    без  использования  средств  автоматизации.

Согласие  действует  с  момента  подачи  данных  предложений  о включении

дворовой  территории  в муниципальную программу "Формирование современной

городской  среды  на  территории  муниципального  образования  городского

поселения  "Город  Мосальск"  на  2018 - 2022 гг.  до  моего  письменного

отзыва данного согласия

     Личная подпись дата ________________________________________________